2024 Sep 癌症新知電子報
廖志穎醫師
放射質子/癌症輔助醫學

中國醫藥大學台中總院/新竹附醫(門診)
SNQ國家品質標章:智慧整合輔助醫學
美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修
休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修
中國醫藥大學中西醫碩士

癌友能喝咖啡嗎? Dr.廖 迷思破解

迷思：咖啡會增加癌症風險？癌友不能喝咖啡？
事實：有證據顯示，咖啡可能會降低子宮內膜癌和肝癌的風險。
重烘焙咖啡豆中的一種叫做丙烯酰胺的化合物（類似過度烤焦物質），至今沒有證據表明食物中的丙烯酰胺與人類癌症風險之間存在聯繫。
丙烯酰胺在實驗室動物中確實會增加癌症風險，但要超量咖啡中攝取的量。
咖啡中的綠原酸等抗氧化植物化合物可能是咖啡飲用者降低某些癌症風險的原因。
無論是無咖啡因咖啡還是普通咖啡，都可以放心飲用。
黑咖啡、無糖拿鐵、植物奶咖啡，或是添加在配方營養品都適合適度飲用。

醫師，肝轉移怎麼辦？-整合性放射治療

門診中，來尋求放療或諮詢輔助療法的病人
在藥物治療後，仍看到肝轉移的問題沒有有效控制。
肝的環境很特別，是身體的重要代謝器官，會產生自我保護的機轉，減低自己肝內的免疫能力，減低免疫對癌細胞的辨識，腫瘤微環境改變（如：酸性環境、Treg淋巴細胞保護著腫瘤），變的利於腫瘤生長。

整合性治療包含:
局部治療：運用質子治療或高劑量放療、電燒、栓塞，破壞局部的癌細胞與包圍的壞免疫細胞，殺死局部癌細胞過程也會釋出癌細胞抗原幫助免疫系統辨識。

改變微環境：電熱療法、抗發炎點滴、代謝療法、免疫營養、多醣體，從改變腫瘤微環境著手。

病人有效減少腫瘤指數（ca199從190降到35、ca153 從80降到25）延緩疾病蔓延

癌症轉肝，很辛苦，要好好處理，各種武器都要一起加入評估，找最好的方法。
延伸閱讀:

Dr.廖 線上諮詢

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男性癌症專欄-南山人壽專欄

門診中，常觀察到一家之主的父親角色，往往為了家庭、小孩、工作忽略自己的健康，一旦生病，也是先考量家人、小孩，而醫療帶來的經濟壓力需要一起面對。
預防醫學生活習慣、定期健檢是我們的防線
早期治療、適當保險是我們的守護神

青花椰菜 vs 青花椰苗 抗癌抗氧化物誰多?


花椰菜在還沒長大前是青花椰苗，青花椰苗所含的蘿蔔硫素，是等量花椰菜的20倍，其中又以發芽第3天的新芽濃度最高，可以是成株的10至100倍，蘿蔔硫素可降低發炎、改善消化與預防癌症，若搭配油脂一起吃，可強化吸收。
若青花椰菜煮不要超過5分鐘
才能保留抗癌營養素

賀爾蒙型四期乳癌骨轉不放棄-放療新希望



乳癌荷爾蒙型病人目前少量骨頭轉移，沒有顯著症狀，服用抗荷爾蒙藥與口服化療藥中。

雖然目前沒有症狀，提早接受積極骨轉處清除放療，可以減少骨折住院風險，增加整體疾病存活率。
統計上8-10%病人會骨轉放療會產生放療免疫效應，幫助免疫系統啟動攻擊全身癌細胞的機會，增加整體治療的成效。

文章 骨轉積極放療


「你的白血球不是原來的白血球」



乳癌化療完，白血球帳面數字恢復正常，但用流式細胞儀分析，第九個月時B淋巴細胞、CD4 T輔助淋巴細胞，沒有恢復到治療前數值，免疫系統未完全恢復。

補充足夠蛋白質、精胺酸、鋅、鎂、維他命C、B、D3、抗發炎、菇多醣體，有助於免疫系統恢復。

免疫營養素
https://cancernewlife.blogspot.com/2018/05/immuonutrition.html

研究
https://bit.ly/3GVplWl

看不見的魔王 「發炎」


JAMA美國頂級期刊，腸癌三期患者，手術後，若發炎指數IL6、TNF α、HsCRP 高會影響整體存活率。

發炎可能是腫瘤或周圍環境產生，會影響癌細胞抗藥、惡化、抑制免疫。

改善發炎，可以從調整飲食、運動、舒壓生活模式作起，評估藥物、高劑量維他命C、薑黃素、魚油、D3作輔助。

研究
https://bit.ly/3HTiaQ1

發炎與癌症
https://cancernewlife.blogspot.com/2017/06/inflammation.html


「抑制癌細胞轉移—Curcumin薑黃素」


薑黃素具多種抗癌機轉，很類似標靶藥概念，透過抑制多重基因，抑制腫瘤侵襲、轉移、增生、血管新生，增加自體凋亡，類似近代新的標靶藥基因。

1.抑制NF-kB (促進腫瘤生長的轉譯因子)
2.促進腫瘤凋亡(apoptosis)
3.抑制腫瘤血管新生(VEGF)
4.抑制蛋白酶抑制細胞生長
5.化學治療放射治療的協同作用
6.降低NF-kB，COX2，MMP等腫瘤生長路徑
7.抑制表皮生長家族(EGCR/Her2/ne)
8.抑制轉移機轉

#薑黃素不是薑黃粉

更多薑黃素研究
https://cancernewlife.blogspot.com/2017/05/curcumin.html


美國薑黃素相關臨床試驗
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/intervention/curcumin

「腫瘤醫師的整合性治療，營養處方總整理」


#癌症基金會希望小站演講
Dr.廖運用整合腫瘤醫學、免疫抗發炎營養於臨床癌症治療。


以療程為主軸，對應關鍵高蛋白質與熱量，如何快速正確掌握，常用療程補充品：免疫營養素、麩醯胺酸、D、B群、魚油、薑黃素、雲芝多醣體等，搭配副作用紀錄與線上照護，安排規劃在療程中，如手術前怎麼補充、化療前後怎麼補充、康復期怎麼補充，有效提升白血球、免疫、抗發炎、預防惡病質與生活品質、減少副作用，20分鐘影片教你快速上手。

#營養規劃中心個人化設計
#醫師營養師團隊 
#實證輔助醫學
#美國癌症中心訪問學者


影音

「維他命D的大數據醫學」



。D可抑制癌細胞血管新生、分裂、促進免疫、癌細胞凋亡
。維他命D，國人90%都缺乏
。2020國健署最新飲食指南：正常人每日至少需求400-600 IU
。維他命D與心血管、免疫風溼、身心疾病、癌症風險有關。
。癌友屬基礎營養素，建議補充到40ng/ml（一般人約30ng/ml)
。大腸癌臨床試驗SUNSHINE trial，補充高劑量維生素D，減少36%疾病惡化風險


維他命D與癌症完整解說


「如何增加白血球-輔助醫學調理」




#高劑量C注射 #雲芝PSK/PSP調理 
75幾歲男性直腸癌，接受手術前放療，因白血球過低（1700）無法接受口服化療，發炎指數CRP有點高（3.2)，使用抗生素2週與細菌培養後白血球仍沒改善，推測可能是腫瘤引起壞發炎抑制了免疫細統。

改施與高劑量C注射與高濃度雲芝調理一週，順利爬升白血球達4900，可以加作口服化療。

維他命C，研究中可以促使胸腺T細胞成熟生長，好的免疫Th1增加，增加自然殺手細胞數量（NK cell)。

雲芝中的PSK/PSP多醣體，透過TLR2，刺激T細胞與NK 細胞成熟分化。

兩者可用來輔助改善白血球低下問題。

高劑量維他命C



雲芝30年的癌症研究歷史

補充鎂-減少化療引起的手麻腳麻

這篇大腸癌患者的研究，因化療鉑金歐立普（oxaliplatin)常引起很厲害的手麻腳麻，若治療中後加強鎂的攝取，可以減少47%的手麻盛行率，可能機轉：減少神經元過度興奮活化。

鎂質是人體不可缺少的礦物質之一，具有維持神經和肌肉健康，保護骨骼和平衡血糖、血壓的重要作用。研究發現，人體蛋白質中有超過3,000個不同的鎂結合位點，也就是說在保護人類健康和預防疾病過程中，鎂的極重要。

睡前補充鎂改善：抽筋、失眠、焦慮、疲憊

英文研究

化療手麻腳麻改善


「照光療法臨床試驗-改善睡眠、癌疲憊」




你是否有疲勞、情緒、睡眠不好的問題？

美國癌症臨床試驗，癌友透過早晨起床時，接受白日光儀器（10000Lux)或日光照射30分鐘，可透過眼睛大腦「重設」生理時鐘，顯著改善睡眠品質、疲勞、心情憂鬱與生活品質。

日常生活中，早晨陽光「光療」20-30分鐘最適合，起床後接受光照，再經16小時後就會產生睡意。

#視內燈光只約200lux不夠

陽明大學長青睡眠研究

英文研究

改善睡眠方法