癌症病人為什麼會水腫？營養調理幫忙



作者：陳雅珍營養師

引起水腫的原因可大可小，輕微的是因為吃太鹹導致的水分滯留，嚴重的可能是心臟、腎臟疾病引起的，若都把水腫當作輕微的因素引起，後續可能引起嚴重的不良反應、甚至危害生命。而癌症病友的水腫狀況更不能被忽視！

以下是幾種癌症病友發生水腫的原因：

手術後遺症：部分乳癌及子宮頸癌術後病友會因為淋巴切除或放射治療，導致組織維化、淋巴迴圈不順，引起腋下、手臂或下肢腫脹，進而影響日常生活。

腫瘤阻塞：當腫瘤壓迫到淋巴、血管時，會使淋巴、血液回流不順，造成腫脹。

營養不良：營養失調常是造成癌症病友死亡的原因，而營養不良的水腫卻常被忽略。病友本身可能因病情的關係或是化、放療出現的副作用，如：食欲下降、噁心、口腔潰瘍、口乾等，使得血液中的白蛋白濃度降低、營養不良，造成水腫。在醫院醫生可以透過施打白蛋白來改善水腫，可是若不解決根本的營養問題，水腫的情形也會反復發生，病情與生活品質依然沒得到改善。




解決營養不良就是要攝取足夠的熱量與蛋白質，可是往往發生水腫的營養不良，已經是嚴重的營養失衡了，請務必找專業營養師評估。我擔任營養師職業10年來，面對的都是「吃」的問題，對癌症病友來說，能吃真的就是福，營養師除了能告訴你身體需要哪些營養外，也可以指導吃的下的方法，或是建議適當的營養補充品。

一旦癌症病友發生水腫狀況，千萬不要聽信偏方或是以針灸等方式解決，建議先請求專業醫療人員評估， 排除腫瘤阻塞導致的水腫情形！若為手術後遺症，可以透過醫護團隊的輔助性治療、溫和的運動促進淋巴迴圈等方式來改善。營養師的評估也不可缺少，大部分的營養不良水腫，都是因為熱量與蛋白質攝取不足導致，所以我們要以增加這兩個部分作為目標：

1. 增加熱量

多攝取全穀雜糧類食物：米飯、麵條、紅薯、土豆……等等，根據病友病情狀況調整食物質地。
適度攝取油脂與補充堅果種子類食物：烹調不要都是清蒸、水煮的無油方式，以適當的植物油烹調，不只可以增加熱量攝取也能幫助營養素吸收；堅果類的芝麻、杏仁果、核桃、腰果…等等是很好的點心選擇，可以直接吃或是打成粉搭配飲品。




2. 增加蛋白質

大豆製品、魚、禽畜肉、蛋和奶類，這些都是優質蛋白質的來源，人體能夠很好的消化吸收與利用，不過要根據個人情形來調整質地與份量。

簡而言之是增加這兩種營養可以解決營養相關水腫，不過詳細每個人的情形還是要經過仔細的評估才能夠知道，如果上述營養無法從天然食物攝取足後，又因為水腫情形影響胃口，建議可以選擇濃縮營養品作為補充，解決營養不良的相關水腫問題，才能在癌症的治療路上，走地更順利也更有生活品質。

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