質子治療與免疫治療的最新發展

質子治療最新發展

保護正常組織最佳利器

廖志穎醫師

放射腫瘤/癌症輔助醫學

中國醫藥大學附醫放射腫瘤部(台中/新竹)

SNQ國家品質標章:智慧整合輔助醫學

美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修

休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修

中國醫藥大學中西醫碩士

高階放射質子治療:

適合乳癌、頭頸、肺、食道癌、肝癌、攝護腺癌、直腸癌

質子(帶電氫離子)放射線透過迴旋加速器的產生，高能量(70MeV-250MeV)間在不同的深度的腫瘤精準的釋放能量，就像深水炸彈一樣，減少腫瘤後方的正常組織劑量，減少副作用。

踩剎車的質子治療(左邊)

綠色:質子在深層釋放能量藍色傳統光子

免疫治療時代，質子減少低劑量照射區域，血液中淋巴結的淋巴球細胞破壞減少，避免了淋巴球低下缺少症，維持抗腫瘤的免疫功能。

質子比光子減少了低劑量淋巴球傷害

廖醫師以整合輔助醫學的觀點，質子治療減少了口腔劑量，減少味覺改變與鼻胃管使用，免疫營養進食較佳，同時減少了肺部的劑量，減少放射性肺炎，減少心臟劑量心臟血管損傷，減少淋巴球血液的照射破壞，可以維持較好的免疫與體能，減少發炎激素有機會減少癌疲憊的產生，可與免疫治療產生更好的治療效果。

質子減少食道癌肺癌的免疫淋巴球破壞

Dr.廖線上諮詢

簡易比較:

殺傷力:質子>光子質子是傳統光子的1.1倍

保護正常組織:質子 >>光子 (最佳效果)>重粒子

劑量順行度:光子>質子

體型變化的敏感度:質子 >光子
皮膚表面劑量:質子略高於光子(目前皮膚反應低)

註:光子就是常見的健保直線加速器，影像導航加速器，電腦刀，螺旋刀等。

上方:傳統光子下方:質子治療減少心臟傷害

目前光子影像導航的360光子治療已經發展到很成熟

腫瘤照射的順形度很高，目前臨床上也可採用混搭式

Hybrid 光子+質子治療，利用兩者各自的優勢，達到最佳的

腫瘤治療效果，同時減少正常組織副作用，減輕部分負擔。

您適合甚麼樣的放射線治療? 歡迎諮詢

質子治療在食道癌減少心臟與肺肝的劑量

質子治療在免疫治療時代，有更多的保存週邊淋巴系統的免疫細胞的優勢，避免照射過多的血液淋巴球，淋巴結組織，減少lymphopenia(淋巴球缺少)，可以幫助免疫治療PD1/PDL1保存更好的戰力來對抗腫瘤。

質子治療在鼻咽癌減少口腔黏膜與唾液腺、喉嚨

質子治療在乳癌減少心肺

質子治療的優勢

廖醫師建議:

質子粒子治療，可以很精準的打擊個深度的癌細胞，減少後方的正常組織傷害，減少心肺、腸子、口腔黏膜、神經血管、減少淋巴免疫的缺少，以整合醫學的角度，幫助我們保存免疫系統，保存營養進食功能，同時高劑量的質子，可與免疫治療產生更好的合作效應，需要更團隊醫師、醫學物理師、放射師仔細與合作的治療流程，每次定位與治療各需要30分鐘左右，質子治療與光子的混和搭配，也是常見的治療模組之一。