最安全的放射質子治療

質子治療最新發展

減少正常組織輻射30-70%劑量傷害

廖志穎醫師

放射腫瘤醫師/癌症輔助醫學

中國醫藥大學台中總院/質子中心(掛號)

SNQ國家品質標章:智慧整合輔助醫學

美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修

休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修

中國醫藥大學中西醫碩士

南港展覽館醫療科技展廖醫師分享

安全的放射質子治療:

中國醫藥大學附設醫院質子中心2024年七月啟用，迄今治療200多例，採用Varian Probeam360醉心筆尖掃描質子治療，適用於跟傳統光子的治療適應症:乳癌、頭頸、肺、食道癌、肝癌、攝護腺癌、直腸癌，甚至光子治療較困難的胰臟癌、較大的肝腫瘤都可以安全的治療。

為什麼說質子(帶電氫離子)最安全呢? 質子放射線透過迴旋加速器的加速產生，帶有高能量(70MeV-250MeV)的質子在預定的腫瘤深度精準的釋放能量，就像深水炸彈一樣在癌細胞引爆，然後急踩剎車能量消失，腫瘤後方的正常組織放射劑量接近於零，大幅減少輻射暴露與副作用，被譽為最安全的放射治療。

因為踩剎車的安全質子放射線治療，我們突破了以往難治療的兒童癌症、肝癌、胰臟癌、減少了乳癌、頭頸癌、肺癌、食道癌的副作用。

踩剎車的最安全質子治療(左邊)，傳統光子放療是穿透式

綠色:質子在深層釋放能量藍色傳統光子

踩煞的地質子治療，減少了低劑量輻射的影響，我們身體的免疫淋巴球很容易被低劑量輻射破壞，引此質子治療可以保留較多的免疫白血球。

進入了免疫治療時代，我們常常搭配免疫治療同時進行，例如泌尿癌、頭頸癌、肺癌，質子的保留免疫細胞，扮演助攻的角色，誘發更多的免疫反應，避免了淋巴球低下缺少症，維持免疫療法抗腫瘤的免疫功能。

質子比光子減少了低劑量淋巴球傷害

廖醫師以腫瘤專科與整合輔助醫學的觀點，頭頸癌病人在質子治療減少了口腔劑量，減少味覺改變與鼻胃管使用，免疫營養進食較佳，肺癌/食道癌病人同時減少了肺部的劑量，減少放射性肺炎，減少心臟劑量心臟血管損傷，減少淋巴球血液的照射破壞，可以維持較好的免疫與體能，減少發炎激素有機會減少癌疲憊的產生，可與免疫治療產生更好的治療效果。

質子減少食道癌肺癌的免疫淋巴球破壞

Dr.廖團隊與癌友專用AI輔助醫學，助你抗癌

簡易比較目前各種放射治療:

殺傷力:重粒子硼中子(3) >質子(1.1) >光子 (1)

質子是傳統光子殺傷力的1.1倍

保護正常組織最佳:質子(剎車)、硼中子 >重粒子

臨床研究最多:光子 >質子 >重粒子、硼中子

價格:重粒子、硼中子 >質子治療> 光子

註:光子就是常見的健保直線加速器，影像導航加速器，電腦刀，螺旋刀等。

上方:傳統光子下方:質子治療減少心臟傷害

因為質子治療目前健保不給付，因為安全性高，臨床上常採用縮短療程的治療方式減少費用，或是混合傳統光子放療，減少經濟上的負擔，效果一樣好。

您適合甚麼樣的放射線治療? 歡迎諮詢

質子治療在食道癌減少心臟與肺肝的劑量

質子治療在肝癌效益最好

肝癌患者一般都有肝硬化肝功能不好的問題，這讓傳統高劑量放射治療綁手綁腳，不敢全力施展，而質子治療，因為有物理學上Bragg Peak劑量踩剎車的作用(如上圖左)，可以免除肝臟多餘的放射劑量，讓放射線全部集中火力在肝腫瘤處。

質子治療在免疫治療時代，有更多的保存週邊淋巴系統的免疫細胞的優勢，避免照射過多的血液淋巴球，淋巴結組織，減少lymphopenia(淋巴球缺少)，可以幫助免疫治療PD1/PDL1保存更好的戰力來對抗腫瘤。

質子治療在頭頸癌鼻咽癌減少口腔黏膜與唾液腺、喉嚨

質子治療在乳癌減少心肺

腦部轉移，質子治療減少輻射傷害

質子治療的優勢

廖醫師個案分享:

91歲男性，肝癌單顆8公分大，年長無法手術與栓塞，接受20次質子治療，無任何不適，AFP腫瘤指數從4000+降到個位數。

58歲男性，鼻咽癌4A期，前導型化療後，接受35次質子治療，癌症全消失，副作用喉嚨痛口乾，快速在兩週後恢復，皮膚反應也只有一級，沒有破損。

質子粒子治療，可以很精準的打擊個深度的癌細胞，減少後方的正常組織傷害，減少心肺、腸子、口腔黏膜、神經血管、減少淋巴免疫的缺少，以整合醫學的角度，幫助我們保存免疫系統，保存營養進食功能，同時高劑量的質子，可與免疫治療產生更好的合作效應，需要更團隊醫師、醫學物理師、放射師仔細與合作的治療流程，每次定位與治療各需要30分鐘左右，質子治療與光子的混和搭配，也是常見的治療模組之一。