治療引起味覺改變怎麼辦?
廖志穎醫師
放射腫瘤醫師/癌症輔助醫學

中國醫藥大學台中總院/新竹附醫
SNQ國家品質標章:智慧整合輔助醫學
美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修
休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修
中國醫藥大學中西醫碩士

化療藥(docetaxel, carboplatin, anthracycline, paclitaxel, and vinorelbine)，或是頭頸癌放射治療中，86%的病人都經歷過味覺改變，甚至無味覺，可能的原因是治療影響了快速生長的味覺上皮細胞，其他原因包含口腔菌叢、黏膜發炎、口乾、鋅缺乏等等。


吃食物感覺像黏黏糊糊的鼻涕? 酸甜度下降與嘗起來都是金屬味苦味 (鉑金類化療)，一直到治療結束後1-3個月才改善，喪失味覺，是食慾減低與營養不良的原因之一，廖志穎醫師以整合輔助醫學角度告訴你怎麼做!

建議的烹飪策略如下：

1.對於甜味和酸味感受度下降的患者，烹調時可增加糖、檸檬、義式番茄醬、百香果或醋的使用，以提升食物的酸甜風味，減少苦味敏感度，同時避免使用味道過苦的食材，例如苦瓜或芥菜。

2.選擇具有強烈天然香氣的食材，如香菇、洋蔥、蔥、薑、九層塔和香菜，以增加菜餚的吸引力，天然辛香料如味噌、褐藻甘露醇、咖哩粉、昆布醬等，不僅提升食物的香氣，還可以藉由高湯和這些香料減少食物的苦澀感。

3.改變肉類的烹調方法以增加其可口性，例如在烹調前用少量酒或果汁(柑橘、百香果)浸泡肉類，有助於減少腥味。

4.在烹調和盛裝食物時，避免使用金屬容器，以減少食物中的金屬味，從而改善患者的用餐體驗。

5.常溫或是微冰的食物，可以改善味覺

6.選擇多元健康食材 增加對富含多醣體的食材，如菇類、昆布、紫菜、深海藻類和褐藻萃取物的攝取。
多醣體有助於激活免疫細胞並降低化療和放療的副作用，從而改善生理功能和增強治療耐受性。同時，多喝雞湯和魚湯可以補充優質蛋白質。食用富含維生素C和D的水果與綠色蔬菜，以及粘稠性食物如白木耳和黑木耳，這些均對癌症患者的健康有益，有助於增強免疫力，更好地對抗癌症。

7.補充品:

A.鋅，臨床試驗中，補充45-220mg/天的鋅，可以改善味覺，甜味味覺尤其明顯。

B.神秘果，神秘果的醣蛋白，改變酸甜味的受器結合，小型研究可以改善酸性味覺，增加食慾進食量。

C.乳鐵蛋白，小型臨床試驗改善味覺與嗅覺，增加唾液內的免疫蛋白，減少唾液中的鐵，減少金屬味

D.口腔保濕感善口乾，口腔清潔照護(Chlohexidine寶馬生)，促進唾液藥物，營養蛋白質補充衛教


臨床研究改善味覺與嗅覺問題

參考資料:
https://link.springer.com/article/10.1007/s00520-020-05609-4
台灣癌症基金會
癌症問康健