癌症新知電子報 (6)

防疫保護力與治療中超前佈署

廖志穎醫師
放射腫瘤/癌症輔助醫學

中國醫藥大學台中總院/新竹附醫
SNQ國家品質標章:智慧整合輔助醫學
美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修
休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修
中國醫藥大學中西醫碩士



新冠病毒多數是無症狀的，防疫期，除了少接觸、勤洗手戴口罩，疫苗與增加免疫保護力是對抗病毒最好的主動式攻擊。

癌治療中的營養設計補充模式


融合手術早期復原模式(ERAS)，設計癌症治療快速復原專案。

治療中基礎營養的高熱量、高蛋白，輔以抗發炎與減低副作用，增加免疫營養素，共同維持肌肉組成與免疫，幫助持續治療。

代謝部份我們微調飲食結構，對癌細胞「釜底抽薪」，減少高血醣胰島素脈衝、高飽和油脂的發炎，配合運動、抗發炎、維持白血球量，治療事半功倍。

參考全文
https://cancernewlife.blogspot.com/2014/11/help.html


治療中吃白飯還是全榖雜糧?


癌康網營養師分享病友常見問題：
「癌細胞喜歡吃甜的？」
「得癌症盡量不要再吃澱粉？」
「減重不能碰澱粉！」

新聞媒體有如口號一般，標題聳動又好記？!
跟著喊之前，來了解一下澱粉是什麼？
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醣類也就是俗稱澱粉，可區分為:單醣類、雙醣類、多醣類。
澱粉屬於醣類中的「多醣類」，存在以下食物種類。
米（五穀米、糙米、糯米）
麥（小麥、燕麥、麵粉製品…）
根莖雜糧（馬鈴薯、地瓜、玉米、南瓜、栗子、菱角…）
乾豆（綠豆、紅豆…）

醣類是身體重要的能量來源，能節省蛋白質的消耗，讓蛋白質能專心的修復組織、造血、維持免疫…等功能。

要注意的是
「醣」與「糖」的不同！

【糖】

就是精製糖。屬於醣類當中的「單醣類」。常見於額外添加到食物裡調味、一吃就有甜味的糖。
精製糖不需太複雜的代謝即可吸收，可提供熱量，但營養價值低，過量精製糖攝取，引起血糖起伏大，刺激胰島素分泌並儲存成脂肪。長期下來會提高代謝疾病、肥胖的風險，導致體內慢性發炎、影響免疫狀況。所以，建議減少攝取的是「糖」。

【醣】

鼓勵大家優先選擇「非精製」「複雜」的醣，也就是未加工的「原型食物」。
常見於地瓜、南瓜、燕麥、玉米、糙米…
除了全穀根莖類，在水果、乳品類食物、也含有一些醣（果糖、乳糖）。
非精製醣類需要複雜的消化才能分解出葡萄糖，而且含有維生素、礦物質…等營養素，同時也含有豐富纖維質能緩和血糖的起伏、調節腸道機能，不同顏色的植化素（玉米黃素、茄紅素…）能調節免疫功能。
白麵包、白麵條、白米，雖然吃起來不甜，但是因為去除了食材原本的胚芽、麩皮，於是減少了纖維質、維生素、礦物質。相較於未加工的天然穀物，升糖指數也較高。

適量的醣類攝取，對身體是有幫助的
除了認識醣類食物，亦可藉由醣類食物代換來控制整天的醣類攝取量，就不會不知不覺吃到太多醣囉！
1公克醣類可提供4大卡的熱量。
吃太多、動太少都會儲存成脂肪…
你選的是「精製糖」還是「複雜醣」呢？

圖片來源：衛福部國健署

麩醯胺酸的安全使用法



你是否聽過麩醯胺酸是癌細胞食物?

麩醯胺酸是正常黏膜細胞、T淋巴球生長原料，也是癌細胞三大營養之一（葡萄糖、脂肪、麩醯胺酸）。

天然食物中也有麩醯胺酸，而麩醯胺酸營養補充品，腸道轉化率不高也非影響癌細胞內麩醯胺酸濃度主因（癌突變基因如MYC會幫助自己生成麩醯胺酸），目前治療中短暫使用這些補充品如:化療前後補充3-5天，改善副作用與提升免疫好處仍多，臨床試驗也沒有看到腫瘤惡化的狀況，整體:利>弊，但治療結束沒腹瀉嘴破就建議不要特別補充。

癌細胞營養（英文）

麩醯胺酸安全使用

癌症雞尾酒抗代謝療法-「仿單標示外使用」


目前除了高價的癌症新藥，越來越多非癌症用藥如血壓藥、血脂藥、血糖藥、抗生素等，拿來作抗癌研究，但因已過專利，沒有龐大經費作人體試驗，需用多元簡化方法來評估。

METRIC臨床實驗，惡性腦瘤中存活率只有14個月，選用4個安全且影響癌細胞基因、訊號、營養代謝的藥物：血糖藥、血脂、抗蟲藥、抗生素（MAMD)，顯著延長患者存活（27月 vs 15月）。

惡性腦瘤四合一雞尾酒代謝療法（英）
https://www.frontiersin.org/....../fphar.2019.00681/full
血糖藥增加肺癌化放療療效（英）
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5593680/......
血糖藥與癌症治療（中文）
https://cancernewlife.blogspot.com/2017/04/metformin.html

用飲品輔助抗癌與對抗COVID19病毒:兒茶素EGCG



去美國癌症中心學習時，蠻多醫師會建議癌友可喝綠茶，與大家分享一下茶的抗癌機轉。

1.抗腫瘤特性
2.抗氧化特性(Antioxidants)
3.誘導細胞凋亡(Apoptosis)
4.抑制上皮-間質細胞轉換/轉移
5.抗血管新生特性 VEGF

臨床試驗，多飲茶可減少乳、大腸、攝護腺癌等風險。
美國研究，綠茶兒茶素EGCG可以幫助抑制新冠病毒(文獻)。

未發酵茶（綠茶）兒茶素最多，因含有單寧酸草酸、咖啡因（比咖啡少），微刺激胃酸與腸蠕動，飯後喝茶，但要適量且注意鐵質吸收。

維他命D輔助抗癌與病毒:食物來源



食物來源:鮭魚、奶、蛋、菇、麥片+曬太陽
適度補充6-800（國健署）-2000（Dr.廖）IU
維D與癌症
https://cancernewlife.blogspot.com/2014/03/d.html
維他命D減少新冠肺炎
「癌友新冠疫苗簡易說明」


目前台灣採購的AZ（先到）和莫德納疫苗，這兩種不會引起新冠病毒再感染。

AZ 疫苗原理屬基因工程疫苗
1.減活腺病毒載體（進入人體不會複製感染）
2.載體進入人細胞，注入COVID-19 片段DNA
3. 利用人類細胞製造出新冠病毒的感染特徵spike 蛋白
4.運用spike蛋白引起人免疫反應製造抗體
5.抗體和活化的T細胞共同對抗新冠病毒

目前英美癌症指引建議在大流行區域癌友需施打，一般人施打2劑後AZ疫苗有效79-81%、莫德納約95%，癌友可能因免疫系統稍弱，產生出對應抗體會打折，但比沒施打0保護力來的好。

目前AZ大本營英國，開放癌症治療患者前中後患者施打，跟流感疫苗一樣，免疫狀態較佳時，產生抗體保護力較佳，減少因肺炎重症住院死亡風險達100%。

骨髓移植、CLL、免疫功能不全、免疫治療患者與醫師討論再施打，荷爾蒙療法（乳、攝護腺癌）施打疫苗是安全的，使用賀爾蒙的注意事項於2021/5/17移除。



#美國輝瑞與Moderna屬mRNA疫苗
#AZ80趴美國mRNA疫苗保護力90趴
#重症死亡率快達100%
#副作用略有差異
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廖醫師用說的跟大家分享癌症治療與輔助療法最新知識與討論，歡迎大家收聽與提問，我會盡量回答大家的。

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