肝轉移治療

廖志穎醫師

現任中國藥大學附設醫院放射腫瘤部

前衛福部台中醫院放射腫瘤科主任

美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修

休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修

中國醫藥大學中西醫碩士

門診中，常有來尋求放療或諮詢輔助療法的病人

在藥物治療後，仍看到肝轉移的問題沒有有效控制。

肝的環境很特別，是身體的重要代謝器官，自我保護下，會減低自己的免疫能力，腫瘤微環境改變（如：酸），變的利於腫瘤生長，也是改變的機會。

局部治療：質子光子放療、電燒、栓塞

殺死局部癌細胞也釋出抗原

改變微環境：電熱療法、抗發炎點滴、代謝療法、免疫營養，從微環境著手。

癌症轉肝，很辛苦，要好好處理，各種武器都要一起加入評估，找最好的方法。

1.大腸癌女行病人，轉肝臟與肺，化療治療下仍持續緩慢的升高腫瘤指數，正子照影顯示主要轉移在肝臟，次要轉移在肺臟，經過高劑量放療(SBRT)與電熱療法(electric hyperthermia)有效減少腫瘤指數（ca199從190降到35)延緩疾病蔓延

大腸癌轉肝

2.三陰型女性患者，化療藥治療後只剩口服化療，正子照影顯示仍有肝轉移殘留，經過高劑量放療SBRT，CA153 從80降到25，同時放療時配合免疫營養多醣體，減緩疾病惡化速度。

3.胰臟癌個案發現時第四期，經過多次化放療後，原發部位控制穩定，但肝臟轉移逐漸增大(約7-8公分)，我們門診討論後採用高劑量放療 (4800cGy/12Fr)給予肝腫瘤，腫瘤反應成效良好，稍有一些疲勞疲憊的狀態，用保肝藥與B群協助改善!