癌症新知電子報 202309
廖志穎醫師
結合輔助醫療的放腫醫師
#中國醫藥大學附醫院放腫輔助醫學門診
前衛福部台中醫院主任
SNQ國家品質標章:智慧整合輔助醫學
美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修
休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修
中國醫藥大學中西醫碩士
肝轉移的新治療概念「高低放射治療混合免疫治療」 #放療疫苗
肝器官有別於身體其他器官，會自我保護、降低免疫能力（肝炎病毒因此存活），意外的讓癌細胞肝轉移不容意對付，很多癌症轉移肝臟，化療免疫效果比其他器官（如：肺）差一些，放射治療或許能提供新的機會。
高低放療
1.高劑量放射線直接造成癌細胞凋亡
2.高劑量破壞供應腫瘤養分的血管內皮細胞，改變腫瘤生長所需的微環境，造成腫瘤死亡
3.高劑量放射治療可以幫助腫瘤釋放更多癌抗原，作爲類似疫苗反應，提供免疫T細胞辨識，提升免疫反應
4.低劑量放療100-160cGy 用於清除癌細胞周圍的壞免疫細胞（保護癌細胞的Treg、MDSC、TAM)等，讓CD4 T細胞容易浸潤，免疫系統攻破城牆
5.與免疫檢查點 PD1/PD-L1免疫治療藥物合併，或細胞療法可提升全身性的免疫系統反應率
放射治療的免疫反應
https://cancernewlife.blogspot.com/2017/10/abscopal.html
「化療後白血球提升策略」
研究發現化療完，白血球帳面數字看似恢復正常，使用流式細胞儀分析，化療後第九個月時B淋巴細胞、CD4 T輔助淋巴細胞，沒有恢復到治療前數值，免疫系統未完全恢復。
其他研究指出，化放療後白血球恢復速度，與治療成效有關。
除了小白針，我們有什麼免疫營養素
補充足夠高蛋白質、精胺酸、麩醯胺酸、鋅、鎂、維他命C、B、D3、抗發炎、菌菇多醣體（雲芝、酵母、褐藻），有助於調節免疫系統恢復。
免疫營養素
https://cancernewlife.blogspot.com/2018/05/immuonutrition.html
研究
https://bit.ly/3GVplWl
靜脈維他命C-改善化學治療副作用/延長大腸癌惡化
2022回顧性文章，綜合過去研究，靜脈維他命C注射，在癌「治療」角色未明，但因癌症病人因組織受損消耗，腸道吸收異常，飲食不足導致普遍維他命C缺乏。
透過靜脈維他命C，研究中可透過COX-2/NFKB等機轉，改善病人生活品質、食慾、發炎、疲憊、食慾、憂鬱等症狀，提升化療中生活品質與順暢度。
靜脈維他命C延長轉移大腸癌疾病惡化-ASCO
轉移性大腸癌帶有RAS基因突變者，化療標靶同時三天高劑量維他命C 1.5g/kg，延長疾病惡化（PFS)1.4個月.
維他命C在大腸癌有RAS基因者較有效果，還需配合其他代謝療法、飲食調整，可能更有效益。
#G6PD異常者不適合
#臨床經驗有改善疲憊食慾體力
英文研究
http://www.current-oncology.com/index.php/oncology/article/view/3790/2712
靜脈維他命C文章
https://cancernewlife.blogspot.com/2016/05/vitaminC.html
<癌細胞顯微偵測CTC/MDSC的臨床意義>
CTC與MDSC免疫發炎細胞檢測
案例分享：
三期乳癌，在完成手術、化療後，血中循環腫瘤細胞仍測到8顆，略高於基礎平均值4顆。
MDSC 免疫發炎性細胞，與腫瘤生長與慢性發炎有關，比例指數高達11%
在三個月的輔助調理，除了正規制療，並力行抗發炎生活，靜脈維他命c，調整飲食結構、運動、抗發炎、提升免疫策略。
近期檢測，CTC數值降到3顆。
癌細胞生長，像種子與土壤，癌細胞是種子，但若不給它適合的土壤、環境（高糖、脂、壞發炎、弱免疫）癌細胞就比較不容意生長，與治療並進。
#癌症抗發炎免疫調理
#早期癌細胞即有機會跑到血液中
早期顯微偵測CTC癌細胞
https://cancernewlife.blogspot.com/2018/06/CTC.html
透過科學化整合輔助醫學-守護癌友
美國前10大癌症中心的整合輔助醫學
我是放射腫瘤醫師，也是整合輔助醫學醫師，門診很多人因爲治療引起疲憊、手麻、腸胃不適、白血球不足來尋求幫忙，治療中運用整合輔助醫學，就像癌症治療攻擊矛與防守盾，抗發炎提升免疫增加你的治療成功率。
.對抗化放療引起的疲憊副作用、生活品質
‧ 減少手術中轉移癌細胞風險
‧ 減輕焦慮和抑鬱帶來的癌細胞轉移風險
‧ 改善消化問題，噁心、嘔吐、腹瀉及便祕
‧ 緩解關節和肌肉疼痛
‧ 加強免疫力支持後續的癌症免疫治療
‧ 減少熱潮紅、荷爾蒙阻斷療法引起其他症狀
‧ 肝臟、手麻、放療肺等器官受損的調養傷
‧ 放射治療皮膚反應和標靶副作用
‧ 維持健康的體重和脂肪比例預防復發
靜脈c抗發炎、甘草甜素、D魚油營養功能，CTC/腸道免疫檢測、代謝個人化實證醫學建議。
認識癌症輔助醫學
https://cancernewlife.blogspot.com/2017/02/radiationSE.html
慢性壓力會增加轉移風險
#放鬆減壓很重要
壓力會誘發：交感神經系統、腎上腺系統、β-交感神經受器，引起發炎、弱化免疫、血管新生，增癌細胞轉移風險！
對策：
身心減壓運動（音缽、瑜珈、太極拳、正念、愛笑瑜珈、音缽療癒）、心理諮商資源、Beta-blockers 藥物等。
研究
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889159119304908?via%3Dihub
壓力與癌症
https://cancernewlife.blogspot.com/2013/08/blog-post_27.html
線上週三Zumba
https://cancernewlife.blogspot.com/2021/08/meetclass.html
第二大腦 健康腸道（菌叢）幫助你抗癌
近年來研究指出益生菌對腸道功能為
(1)維持上皮屏障
(2)抑制病原體粘附於腸道表面
(3)調節免疫系統
(4)降解無法消化的碳源（例如植物多醣）
(5)產生不同代謝產物（例如維生素和 SCFAs）
維持腸道菌多樣性
腸道健康，腸道環境菌叢、益生菌，透過腸道下分布密密麻麻的淋巴管路與身體免疫息息相關，透過飲食的多樣性，多蔬果，提供纖維、益生質、補充發酵食物(優格、酵素)，可以幫助我們腸道的好菌菌叢天然生長。
透過最新NGS次世代基因檢測，我們不是只能驗癌細胞突變基因，我們也可以利用基因資料庫，使用糞便基因檢測，找出你腸道的菌叢分布圖，進而了解腸道菌叢的多樣性、是否為發炎性或抗發炎性，進一步調整飲食或是補充益生菌/質，來改變身體的健康體質。
中文介紹
https://cancernewlife.blogspot.com/2023/03/probiotic.html
竹北公益講座
10/20 14:00 昊霖健康預防診所 (竹北文興路339號)
講題:從腫瘤微環境談預防癌症復發策略
