癌症新知電子報 202508
廖志穎醫師

中國醫藥大學附醫院放射腫瘤部/質子硼中子治療中心
SNQ國家品質標章:智慧整合輔助醫學
美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修
休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修
中國醫藥大學中西醫碩士




癌症病人化療中不能打流感疫苗？觀念釐清👇
💉 一、正確觀念：化療中仍「可以」打流感疫苗
• 流感疫苗是「不活化疫苗」（Inactivated Influenza Vaccine, IIV），
病毒已經被殺死，不會在體內複製，也不會導致感染。
• 因此，化療中的癌症病人可以接種流感疫苗，
尤其是每年流感季前（約9–11月），建議都應接種。
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🧠 二、為什麼仍要打？
• 化療會削弱免疫力，使病人更容易因流感感染後產生嚴重併發症（肺炎、敗血症等）。
• 即使免疫力較弱時產生的抗體反應可能稍低，但仍可提供部分保護力，
並可降低重症、住院或死亡風險。
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⏱️ 三、接種時機建議
狀況 建議時間
化療開始前 若可安排，最好在化療開始前 約2週 接種，讓免疫系統有時間建立抗體
化療進行中 可接種，但避開白血球最低點（通常化療後7–14天），在下次化療前的回升期較佳
免疫抑制嚴重（ANC < 1,000/uL） 建議等白血球稍回升後再施打，或與主治醫師討論個別時機
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🚫 四、什麼情況下不建議？
• 僅有「減毒活性疫苗（噴鼻式 FluMist®）」不建議給化療病人使用，
因為它含有活病毒（雖然已減弱）。
但這類疫苗台灣並未使用，所以一般打的都是安全的「不活化疫苗」。
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❤️ 總結一句話：
「化療中打流感疫苗不會活化癌症或感染病毒，反而能幫助病人避免嚴重流感。」
對癌症患者來說，不打才是更大的風險。

提升戰鬥力 vs 保護骨髓白血球



雲芝和 褐藻多醣體的差異、可能的協同作用，以及對白血球的影響：
1. 成分來源與主要活性
• 雲芝多醣體 (PSK, PSP)
• 來源：真菌 Trametes versicolor（雲芝）。
• 成分：主要是 β-葡聚醣類多醣體，部分有蛋白多醣結構（Polysaccharide-K, Polysaccharopeptide）。
• 特點：有免疫調節、抗腫瘤的研究證據，在日本、美國都有用於癌症輔助治療的經驗。
• 褐藻多醣體 (Fucoidan)
• 來源：海藻（如裙帶菜、海帶、褐藻類）。
• 成分：主要是含硫酸基的褐藻多醣（L-fucose 為主）。
• 特點：具免疫調節、抗凝血、抗病毒、抗腫瘤、抗炎等多功能。
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2. 免疫作用比較
• 雲芝
• 可活化巨噬細胞、樹突細胞，增加 IL-2、TNF-α、IFN-γ 等免疫細胞激素。
• 在臨床上研究證實可提升 NK細胞活性、促進 T 細胞反應。
• 日本的 PSK 已作為癌症輔助免疫治療藥物使用數十年。
• 褐藻多醣體
• 促進巨噬細胞吞噬功能，刺激 NK 細胞。
• 部分研究顯示可增加骨髓造血功能，對 白血球恢復 有幫助（例如化療後）。
• 也有抗血管新生、誘導腫瘤細胞凋亡的研究。
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3. 是否能合作？
• 兩者 機制不同：
• 雲芝偏向 細胞免疫激活（T 細胞NK 細胞）。
• 褐藻多醣體則兼具 免疫與造血保護（特別是骨髓、白血球）。
• 在臨床輔助上，可能 互補。
• 部分綜合研究顯示，真菌多醣與藻類多醣合併使用，對 免疫調節、抗腫瘤 有加成效果，但臨床數據仍需更多。
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4. 對白血球的影響
• 雲芝 (PSK/PSP)：可維持或增強免疫細胞功能，但直接「提升白血球數量」的證據較弱。主要是增強免疫效能。
• 褐藻多醣體 (Fucoidan)：動物實驗與部分臨床觀察顯示，對 化療後白血球減少 有保護或促進恢復作用。
• 若希望 提升或保護白血球，褐藻多醣體的作用會比較明顯；雲芝則偏向提升白血球「戰鬥力」。
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✅ 總結建議：
• 雲芝適合作為免疫增強、抗腫瘤輔助。
• 褐藻多醣體更偏向化療輔助、白血球恢復與免疫支持。

晚餐吃了嗎？癌友飲食分析AI幫你學會怎麼吃



在醫院的晚餐，我用Dr.Cell癌友專用AI來分析一下吃了什麼？猜AI 給幾分？
您好，為您分析這份餐點。這是一碗什錦蔬食健康碗，以麵條為基底，搭配豐富的配料，包括板豆腐、毛豆、青江菜、涼拌木耳、海帶絲等，並淋上醬汁與玉米片點綴。從營養角度估算，此餐點約提供550大卡熱量，富含約25公克的植物性蛋白質、72公克的碳水化合物以及約11公克的膳食纖維，是一份能量與營養素來源相當多元的餐點。

【放射治療中感到緊張、焦慮或幽閉恐懼？】



這真的很常見，也完全可以被理解。
特別是頭頸部或乳房治療時，需要戴上面罩、待在狹小治療空間裡、機器又發出聲音，很多癌友會感到害怕或呼吸不順。
其實，我們可以透過幾個簡單的小方法，讓治療更安心👇
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🌬 一、呼吸法：穩定情緒的「4-2-6」節奏
治療時不能亂動，所以呼吸就是最好的放鬆工具。
👉 吸氣 4 秒（從鼻吸氣，氣進到肚子）
👉 停氣 2 秒（輕輕地）
👉 吐氣 6 秒（從嘴慢慢吐出）
重複 5 次，焦慮會明顯下降。
這是啟動副交感神經、讓身體進入「放鬆模式」的關鍵節奏。
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💭 二、心理準備：讓大腦知道「我正在被幫助」
• 事前看看放射治療的照片或短片，熟悉環境。
• 對自己說：「我現在是安全的，這是幫助我的一步。」
• 想像自己在海邊、花園，讓畫面取代緊張的想法。
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🎶 三、輔助放鬆法
• 音樂療法：治療前聽輕音樂，有助減少焦慮。
• 芳香療法：在治療前可聞一點薰衣草或檸檬香氣。
• 肌肉放鬆：候診時輕輕收緊→放鬆肩膀與手臂。
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放射治療不只是「照射」的過程，更是「陪自己穩下來」的練習。
🌈 用呼吸與平靜的心，讓每一次治療，都成為更靠近康復的一步


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Dr.廖團隊與癌友專用AI輔助醫學，助你抗癌

82歲美國拜登前總統勇敢抗癌



為全球男性上了一堂健康課💪
美國前總統 喬・拜登 因 攝護腺癌（Prostate Cancer） 接受放射線治療。這種癌症是男性中最常見的癌症之一，多數在早期發現時都能被有效控制。
📍 攝護腺癌小百科
攝護腺位於膀胱下方、尿道出口處，主要功能是分泌精液。當細胞異常增生，就可能形成腫瘤。
常見症狀包括：
• 排尿困難、夜尿頻繁
• 尿流變弱、殘尿感
• 骨盆或下背疼痛（晚期可能）
早期往往無明顯症狀，因此「定期 PSA 檢測」非常重要。
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⚡ 現代放射治療新趨勢：質子治療（Proton Therapy）
拜登總統選擇的放射治療，正是現代癌症治療的重要選項之一。
其中最安全的放射線—質子治療利用高能「質子束」精準打擊腫瘤，能將輻射能量集中在腫瘤內部，減少對膀胱、直腸等周圍組織的輻射傷害，副作用更輕、生活品質更好。
對於攝護腺癌這類鄰近重要器官的腫瘤，質子治療已在全球多國廣泛應用，也在台灣逐漸普及。
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❤️ 面對癌症，勇氣比什麼都重要
願所有正在治療的朋友都能獲得力量、早日康復，也提醒每位男性：別忽視健康檢查，早期發現、早期治療。

✨ 2025諾貝爾醫學獎：Treg細胞與癌的關係 ✨

今年諾貝爾醫學獎頒給揭開「調節性T細胞（Treg）」祕密的科學家！
Treg能分泌 IL-10、TGF-β 等物質來抑制免疫反應，平時幫助身體維持平衡，但癌細胞卻會利用它們築起「免疫防護罩」，躲避免疫系統攻擊。
🔬癌細胞還會「招喚」Treg (壞人)：
它們分泌像 CCL22、CCL17、TGF-β 這類化學訊號，吸引Treg前來或把一般T細胞「洗腦」成Treg，讓腫瘤周圍變成免疫冷區，削弱CD8與NK細胞的攻擊力。
最新研究指出，高劑量放射治療能打破這層防護，減少Treg數量、喚醒免疫系統，再搭配免疫治療可產生「全身抗癌效應（abscopal effect）」——開啟精準免疫放療的新時代！💥💪

肝轉移的新治療概念「高低放射治療混合免疫治療」 #放療疫苗




肝器官有別於身體其他器官，會自我保護、降低免疫能力（肝炎病毒因此存活），意外的讓癌細胞肝轉移不容意對付，很多癌症轉移肝臟，化療免疫效果比其他器官（如：肺）差一些，放射治療或許能提供新的機會。




高低放療

1.高劑量放射線直接造成癌細胞凋亡

2.高劑量破壞供應腫瘤養分的血管內皮細胞，改變腫瘤生長所需的微環境，造成腫瘤死亡

3.高劑量放射治療可以幫助腫瘤釋放更多癌抗原，作爲類似疫苗反應，提供免疫T細胞辨識，提升免疫反應

4.低劑量放療100-160cGy 用於清除癌細胞周圍的壞免疫細胞（保護癌細胞的Treg、MDSC、TAM)等，讓CD4 T細胞容易浸潤，免疫系統攻破城牆

5.與免疫檢查點 PD1/PD-L1免疫治療藥物合併，或細胞療法可提升全身性的免疫系統反應率


「化療後白血球提升策略」



研究發現化療完，白血球帳面數字看似恢復正常，使用流式細胞儀分析，化療後第九個月時B淋巴細胞、CD4 T輔助淋巴細胞，沒有恢復到治療前數值，免疫系統未完全恢復。

其他研究指出，化放療後白血球恢復速度，與治療成效有關。

除了小白針，我們有什麼免疫營養素

補充足夠高蛋白質、精胺酸、麩醯胺酸、鋅、鎂、維他命C、B、D3、抗發炎、菌菇多醣體（雲芝、酵母、褐藻），有助於調節免疫系統恢復。

靜脈維他命C-改善化學治療副作用/延長大腸癌惡化



2022回顧性文章，綜合過去研究，靜脈維他命C注射，在癌「治療」角色未明，但因癌症病人因組織受損消耗，腸道吸收異常，飲食不足導致普遍維他命C缺乏。

透過靜脈維他命C，研究中可透過COX-2/NFKB等機轉，改善病人生活品質、食慾、發炎、疲憊、食慾、憂鬱等症狀，提升化療中生活品質與順暢度。

靜脈維他命C延長轉移大腸癌疾病惡化-ASCO

轉移性大腸癌帶有RAS基因突變者，化療標靶同時三天高劑量維他命C 1.5g/kg，延長疾病惡化（PFS)1.4個月.

維他命C在大腸癌有RAS基因者較有效果，因為與糖代謝機轉有關，配合粒線體代謝療法、飲食運動調整，可能更有效益。

癌細胞顯微偵測CTC的臨床意義

CTC與MDSC免疫發炎細胞檢測

什麼是 CTCs？

Circulating Tumor Cells 是腫瘤細胞從原發腫瘤或轉移灶脫落，進入血液循環系統的腫瘤細胞群。 SpringerLink+4RareCyte+4PMC+4
它們是「液體活檢（liquid biopsy）」的一種形式，可作為微量殘存腫瘤、轉移潛能或治療反應的生物標記。 PMC+2Nature+2

臨床意義／目前運用情境

  1. 預後標記：多項研究顯示，檢測到 CTC（特別是在轉移性癌症情況下）者，比未檢測到者有較差的總存活（OS）或無病生存（PFS）傾向。

    • 例如，對於乳癌，在早期與轉移期皆有研究表明，CTC 數量或有／無可作為預後判斷指標。 Nature

  2. 治療反應／殘存監測：在治療過程中，CTC 數量的動態變化可反映治療是否有效、有無殘存腫瘤細胞釋出可能。 

  3. 治療決策潛力：儘管尚未普遍成為標準、但有研究探討以 CTC 為基礎調整或決策治療路徑。

  4. 轉移機制／腫瘤生物學研究：由於 CTC 表示腫瘤細胞已具備入血能力，因此其檢測與分子特徵分析可提供轉移機制、耐藥機制的生物標誌研究。


案例分享：
三期乳癌，在完成手術、化療後，血中循環腫瘤細胞仍測到8顆，略高於基礎平均值4顆。

在三個月的輔助調理，除了正規用藥持續，並力行抗發炎生活，高劑量維他命C，雲芝、褐藻、薑黃素、高劑量D3，調整飲食結構、運動、抗發炎、提升免疫策略。

近期檢測，CTC數值降到3顆。

癌細胞生長，像種子與土壤，癌細胞是種子，但若不給它適合的土壤、環境（高糖、脂、壞發炎、弱免疫）癌細胞就比較不容意生長，與治療並進。

慢性壓力會增加轉移風險



#放鬆減壓很重要

壓力會誘發：交感神經系統、腎上腺系統、β-交感神經受器，引起發炎、弱化免疫、血管新生，增癌細胞轉移風險！

對策：
身心減壓運動（音缽、瑜珈、太極拳、正念、愛笑瑜珈、音缽療癒）、心理諮商資源、Beta-blockers 藥物等。


第二大腦 健康腸道（菌叢）幫助你抗癌



近年來研究指出益生菌對腸道功能為

(1)維持上皮屏障
(2)抑制病原體粘附於腸道表面
(3)調節免疫系統
(4)降解無法消化的碳源（例如植物多醣）
(5)產生不同代謝產物（例如維生素和 SCFAs）

維持腸道菌多樣性

腸道健康，腸道環境菌叢、益生菌，透過腸道下分布密密麻麻的淋巴管路與身體免疫息息相關，透過飲食的多樣性，多蔬果，提供纖維、益生質、補充發酵食物(優格、酵素)，可以幫助我們腸道的好菌菌叢天然生長。

透過最新NGS次世代基因檢測，我們不是只能驗癌細胞突變基因，我們也可以利用基因資料庫，使用糞便基因檢測，找出你腸道的菌叢分布圖，進而了解腸道菌叢的多樣性、是否為發炎性或抗發炎性，進一步調整飲食或是補充益生菌/質，來改變身體的健康體質。

💎《榮獲 LINE Biz Awards 創新科技運用銀獎》


— 感謝肯定，啟動公益AI照護計畫 —

有一位癌友曾對我們說：

「出院後那段日子，比治療時還害怕。醫師不在身邊，副作用卻天天提醒我，我好像又回到孤單的戰場。」

那句話，我們一直記在心裡。
也是因為這樣，由癌症資深專科醫師團隊與 AI 工程師共同研發

**「Dr.Cell AI 醫生」**誕生了。

💬 只要透過手機，就能即時詢問 AI 醫師、
追蹤副作用、了解營養與飲食建議，
甚至聆聽抗癌課程，讓科技成為你最溫柔的後盾。

🌸 三年來，我們陪伴了超過 9,100 位癌友，
也榮獲多項專業肯定：
🏆 LINE Biz Awards 創新科技運用銀獎
🏆 台北市產業研發補助 — 替身療法計畫
🏆 《Cancers》期刊頭頸癌照護改善研究
🏆 SNQ 國家品質標章原型概念認證

💚 因為每一位病友的信任與鼓勵，我們將這份榮耀化為行動。
即日起，正式推出「公益AI照護計畫」——

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讓 AI 陪伴你記錄症狀、改善副作用、照顧自己。

你不需要一個人面對，
讓 AI 醫生，陪你一起走過這段旅程。🌿