癌症新知電子報202503

廖志穎醫師

放射腫瘤/癌症輔助醫學

中國醫藥大學台中總院/質子中心

SNQ國家品質標章:智慧整合輔助醫學

美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修
休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修

中國醫藥大學中西醫碩士

阿斯匹靈（aspirin)如何減少癌細胞擴散？

目前早期的試驗和觀察，發現阿斯匹靈(80-100mg)，透過抑制血小板，幫助解除血小板抑制T細胞的活性，來增加免疫系統，減少癌細胞擴散。
抗發炎的機轉，像拼圖一樣一塊塊拼湊
如何幫助抗癌？減少癌細胞擴散提升免疫。
目前還沒有標準，建議癌症病人是否使用這類的藥物，因為會有腸道出血的風險，使用前請諮詢相關醫師。

讓免疫細胞餓肚子增加抗癌攻擊力

最近長庚的研究，抑制營養素之一天門冬氨酸，讓免疫細胞餓一下，可以增強攻擊的能力。

平常飲食中我們很難控制單一營養素的控制，但其實我們用
斷食的方法，也可以做出類似的功能，國外研究指出模擬斷食，或間歇性斷食168等飲食法也有類似讓免疫系統飢餓，
刺激免疫系統的功效，提高免疫治療的能力。

解謎：放射治療後，癌細胞如何死亡？如何引起免疫反應？

過去傳統的放射治療，癌細胞DNA仍會嘗試修復，但修復不了進行分裂的時候，會引起癌細胞死亡，但以上傳統的修復機轉，不會引起很強的免疫反應。

新的高劑量放療發現，癌細胞DNA的修復過程，會產生修復的副產品，跑到其他的癌細胞，這副產品會像病毒一樣會引起很強的免疫反應，來殺死癌細胞，可以解釋高劑量放療引起的遠距殺癌效應(Abscopal effect)。

模擬斷食-增加T細胞攻擊癌細胞能力

跟上面天門冬胺酸有類似的結果

在癌症治療的運用，斷食療法餓死癌細胞？

美國癌症研究中使用五天的FMD模擬斷食，營養介入療法改善，5天的組合營養，提供低熱量、蛋白質營養素的組合，讓身體細胞接近斷食五天（仍有低量營養素供應），配合正規化療、免疫療法，發現過程中細胞相關發炎激素下降、免疫活化，正常細胞因為斷食的壓力產生了自我抗氧化保護機轉、自噬反應，反而讓化學治療的副作用下降，體重沒有顯著的下降。

最新Dr.廖的研究
ePRO 與 LLM AI 驅動的整合照護提升頭頸癌放射治療的品質

最近整理的我們40頭頸癌癌症病人，運用ePRO的數位副作用回報，結合LLM AI與門診提供整合輔助醫學照護手法，改善放化療的治療品質。

我們發現病人使用ePRO副作用回報越多，越能警覺意識自己的狀態，配合AI與門診提供的整合輔助醫學照護，改善食慾、腸胃不舒服、便秘，大幅減少體重下降（<5%)，也意外發現約有三成的男性病人有憂鬱的困擾。
癌症治療中的照護，不是只有單向醫療人員提供，病人的自主照護，自主的掌握感，會更容易配合醫師的指示順從性，一同完成治療的目標。

加入Dr.廖官方line 使用Dr.Cell AI

鎂對癌友的好處

鎂是礦物質一種，調控身體600多個酵素，也與心血管、糖尿病、骨頭有關。

鎂與癌症相關的調控有

。減少化療的腎損傷、手麻腳麻
。提升CAR-T、PD1/PDL1免疫治療
。提升毒殺型T系胞功能。
。可能可改善荷爾蒙藥更年期症候群
。睡前吃輔助睡眠

。幫助腸胃排便

鎂、D我認為跟B群一樣都是癌友重要營養素，可多吃堅果核桃

燙直髮藥水增加子宮癌風險

致癌可能與成分parabens、bisphenol A、metals、formaldehyde有關

薑黃素與魚油如何增加免疫活性

Curcumin/omega3 透過抗發炎機轉，增加毒殺T細胞，Th1免疫反應(好免疫)，減少Treg(壞T細胞)抑制免疫細胞等機轉

抗發炎可以增強T細胞功能，增腫瘤免疫反應，來對付癌細胞。

抗發炎飲食與乳癌

荷蘭研究指出女性食用越多的水果、堅果、魚類，罹患乳癌的機率越低，而嚴格採取地中海飲食的女性，可預防32.4％的荷爾蒙ER陰性乳癌病例發生，各種乳癌的病例也降低2.3％。

另一篇
Omega 3 減少停經前乳癌 ER/PR + 乳癌

1500+人研究，多攝取omega3食物，減少
停經前乳癌和ER/PR + 乳癌達40%

抗發炎食物、地中海食物，有助於減少癌症發生率
「膽固醇與癌細胞生長」

過多的膽固醇，會增加乳癌發生率與其他癌較差的存活機率。
最新研究，過多的膽固醇會避免癌細胞在進行轉移時產生自我滅亡的機制，因此過多的膽固醇產生更多的轉移癌細胞。

EP19 治療中的營養保健品選擇 Podcast

本集廖醫師與大家聊聊：
營養補充眼花撩亂，除了食物為主，廖醫師分享整合輔助醫學如何篩選具有臨床試驗資料的營養補充方法，配合每次的療程前後使用，維持免疫抗發炎，減少副作用，加速身體復原，Dr.穀雨line副作用機器人(ID @drguyu)營養規畫也有完整表格參考。

Podcast EP19
Apple IOS https://apple.co/3gT1PNm
Cast box https://bit.ly/3kHpVMi
網路收聽Soundon https://sndn.link/DrLIAO/hdFxbY

「薑黃素的癌症臨床試驗」整理篇

·台灣第一期臨床試驗，研究薑黃素給予早期癌病變患者(膀胱原位癌、皮膚原位癌、口腔白斑癌前病變)使用一天1-8g的薑黃素改善了癌前病變。

．克里夫蘭醫院的大腸癌基因FAP病人(因遺傳基因容易有家族性大腸癌）使用450mg 薑黃素+20mg 榭皮素減少了息肉增生的效果。
．固體腫瘤—curcumin可以減少壞發炎激素HsCRP,TGF-B等，並提升病人的生活品質等
．乳癌—每天使用6公克的薑黃素Curcumin，大幅減少放射線治療中的皮膚反應
．攝護腺癌—放射線治療並薑黃素Curcumin，減少體內的氧化壓力
．大腸直腸癌—薑黃介入後癌組織細胞凋亡的狀況明顯提升，抑制癌細胞增生的 p53 的基因表現上升
．大腸癌—轉移性大腸癌，接受標準化療+2g特殊薑黃素，平均存活增加近300天（p=0.02)
．肺癌—薑黃素抑制EGFR、促癌基因MET、抑制TGF-β, IL-6, TNF-α發炎激素，改善肺癌友生活品質
．乳癌—合併「注射型」薑黃素+太平洋紫衫醇，整體腫瘤縮小反應率（51% vs. 33%)，明顯減少疲憊。

水煮蛋酪梨—高蛋白好油食譜 from AICR