癌症新知電子報2509
廖志穎醫師
中國醫藥大學附醫院放射腫瘤部/質子硼中子治療中心
SNQ國家品質標章:智慧整合輔助醫學
美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修
休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修
中興大學EMBA
中國醫藥大學中西醫碩士
必收藏：美國AICR 30天健康挑戰｜減少癌症（復發）50%
嘗試新運動
每天走1.6公里以上
約朋友一起運動
少吃紅肉，多吃魚或雞
天天擦防曬乳
自備健康便當
嘗試新蔬菜
用豆類取代肉類
久坐時記得起來走20分鐘
用蔬菜取代洋芋片 遠離菸草製品 騎腳踏車運動 嘗試防癌食譜 每天吃全穀類 自製堅果果乾零食 外出時喝水不喝酒 嘗試新水果 避免吃焦或燒焦的肉 多走樓梯、少坐電梯
嘗試季節蔬果 外出帶水瓶 選健康點心（堅果、水果、起司） 一天無肉日 用鷹嘴豆泥取代加工肉 嘗試新豆類 用果香水取代含糖飲料 製作一壺果香水 全天隨身攜水瓶 找運動夥伴一起走動 用藜麥取代白飯
小步改變，大大健康！
病友們很努力，我們也要很努力，一起奮戰的故事
哪些藥物治療還可以測試看看？
營養素抗發炎提升免疫有沒有幫助？
質子治療如何降低第二次治療的副作用？
高劑量維他命C可以改善什麼？
熱治療輔助治療可以怎麼搭配？
最近還有很燒腦的硼中子捕獲治療復發頭頸癌腦癌。
當擁有的武器越多，責任就越重大
最近病人腦部轉移用質子治療控制住了
肝腫瘤指數用高C熱治療配合藥物下降了
病人與家屬很辛苦，我們也不能放鬆
一起陪伴走下去～
維他命D減少 消化道癌復發
每天補充維他命D3 2000IU，可以減少p53 基因突變的消化癌
減少27%的消化癌復發與死亡
廖醫師從八年前開始每日也補充D3，是每個人與癌友的基礎營養素
Dr.廖與癌症安心照護中心(power by Dr.Cell AI)
高劑量C抗發炎改善了【壞免疫細胞MDSC】
過去研究發現，MDSC若在癌友中越高，會影響治療成效與存活率。
臨床上可以用注射高劑量維他命C，來減少了MDSC的表現，改善腫瘤微環境
注射高劑量C後的成果:
CTC 循環腫瘤細胞 下降
MDSC 骨髓來源免疫抑制細胞 下降
腫瘤細胞會吸引調節性T細胞（regulatory T-cells, Treg)和骨髓來源免疫抑制細胞（myeloid derived suppressor cells, MDSC），這兩種細胞會促使T細胞停止免疫反應，進而導致腫瘤細胞快速增長。抗發炎營養補充與高劑量C可以協助改善整體狀況。
椰子油的可能好處
但也要注意 推薦怎麼做
薑黃素合併化療有那些臨床初步研究?
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胰臟癌、大腸癌肝臟轉移、慢性骨髓性白血病、乳癌轉移等臨床研究發現，化療合併萃取型薑黃素補充可以「增加」化療效果、抑制血管新生、延長平均存活期等好處（Molecules. 2019 Jul 10;24:2527），傳統薑黃粉吸收率很差，為了改善這問題，研究都往萃取型BMC95專利薑黃素、C3薑黃素來增加血中的薑黃素含量，抗發炎。
CTC 循環腫瘤細胞 下降
MDSC 骨髓來源免疫抑制細胞 下降
腫瘤細胞會吸引調節性T細胞（regulatory T-cells, Treg)和骨髓來源免疫抑制細胞（myeloid derived suppressor cells, MDSC），這兩種細胞會促使T細胞停止免疫反應，進而導致腫瘤細胞快速增長。抗發炎營養補充與高劑量C可以協助改善整體狀況。
【椰子油 × 化、放療口腔黏膜炎】可以緩解嗎？
其實——
椰子油 可以 當成輕度口腔黏膜炎的輔助小工具！
椰子油的可能好處 • 保濕、形成油膜，減少摩擦疼痛
• 月桂酸抗發炎讓吃東西比較不刺痛
• 口含油（oil pulling）5–10 分鐘，清口內壞細菌有些人覺得舒服很多
• 使用安全、溫和、不刺激
但也要注意 • 不能治療中重度黏膜炎
• 不能取代醫療用漱口液（如抗菌生理鹽水、Benzydamine）
• 若已嚴重潰瘍、出血、或真菌感染 → 務必先找醫師
推薦怎麼做 • 使用「無香冷壓椰子油」
• 含 1 小匙 5–10 分鐘後吐掉
• 或薄薄塗在容易痛的地方
• 每天 1–2 次即可
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椰子油可作為舒緩的小幫手，但不是治療主力。
與醫師開立的正式漱口方式一起用，配合麩醯胺酸口含，改善嘴破效果更好！
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胰臟癌、大腸癌肝臟轉移、慢性骨髓性白血病、乳癌轉移等臨床研究發現，化療合併萃取型薑黃素補充可以「增加」化療效果、抑制血管新生、延長平均存活期等好處（Molecules. 2019 Jul 10;24:2527），傳統薑黃粉吸收率很差，為了改善這問題，研究都往萃取型BMC95專利薑黃素、C3薑黃素來增加血中的薑黃素含量，抗發炎。
乳癌病友最常問#泰莫西芬 TAMOXIFEN不能吃薑黃素？
研究指出吃到超高劑量3.6克薑黃素會影響肝臟代謝，目前的補充品都在安全範圍區間，我們建議安全補充200毫克-2克。
「肺癌薑黃素一期臨床試驗」
#使用肺癌標靶TKI能不能與薑黃素合併?
研究指出吃到超高劑量3.6克薑黃素會影響肝臟代謝，目前的補充品都在安全範圍區間，我們建議安全補充200毫克-2克。
「肺癌薑黃素一期臨床試驗」
#使用肺癌標靶TKI能不能與薑黃素合併?
廖醫師臨床經驗與科學研究，目前都是安全的
#薑黃素可以協同抑制肺癌細胞上的EGFR、促癌基因MET、抑制發炎激素如:TGF-β, IL-6, TNF-α 等。
#使用含80mg薑黃素可改善肺癌友生活品質。
#薑黃素可以協同抑制肺癌細胞上的EGFR、促癌基因MET、抑制發炎激素如:TGF-β, IL-6, TNF-α 等。
#使用含80mg薑黃素可改善肺癌友生活品質。
「植物纖維-防癌抗癌養好菌」
為什麼說要多吃蔬果? 關鍵在於纖維!
不要小看纖維，因為腸道是抗癌的關鍵，植物蔬果纖維，可以增加滋養好菌繁殖、進而好菌會增加抗發炎物質與短鏈脂肪酸的產生（Butyrate).
【膽固醇會「餵養」癌細胞嗎？最新研究怎麼說】
那是不是代表——
膽固醇真的會 fuel（餵養）癌細胞？來用最簡單的方式說明：
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1. 癌細胞真的很愛「膽固醇」研究發現：
• 癌細胞在增生時，需要很多「細胞膜」（就像蓋房子需要磚）
• 膽固醇正是做細胞膜的原料之一
• 有些癌細胞會大量吸膽固醇，讓自己長更快、變更兇
所以部分科學家說膽固醇是癌細胞的「燃料」。
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2. 那降膽固醇藥（Statin）能「餓死」癌細胞嗎？Statin 原本是用來降 LDL（壞膽固醇），但後來發現它可能有：
• 抑制癌細胞生長
• 讓癌細胞比較容易死亡
• 讓腫瘤微環境比較不利癌細胞活躍
最新研究也顯示：
乳癌確診後 3 年內開始用 Statin 的病人，10 年死亡率比較低。但！這不是證明「吃 Statin = 抗癌」，而是觀察到的「關聯」。仍需要更大型、專門的臨床試驗確認。
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3. 是否該因為怕癌症就開始降膽固醇？不要自己買來吃！
目前沒有證據建議「正常人為防癌特別吃 statin」。
但如果你原本就有：
高膽固醇 三高 心血管疾病 醫師本來就建議吃 statin那你可能會「順便」得到 statin 對癌症的潛在好處（bonus）。
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小結：膽固醇與癌細胞的關係 • 
癌細胞確實會利用膽固醇當成生長材料
癌細胞確實會利用膽固醇當成生長材料 • Statin 可能有抑制癌細胞的作用，但尚未成為標準癌症治療
Statin 可能有抑制癌細胞的作用，但尚未成為標準癌症治療 • 
癌友也要抽血驗膽固醇是否使用請依循醫師評估，而不是為了抗癌自行服藥
癌友也要抽血驗膽固醇是否使用請依循醫師評估，而不是為了抗癌自行服藥瑜珈能量呼吸法（Pranayama breath)
癌症治療中，緊張的慢性壓力會影響我們的大腦與免疫系統
研究中，練習一個月的瑜珈能量呼吸法練習（30分/天，一週五天），可以大幅減少焦慮，提升正向思考，精準的影像檢查可以發現改善情緒大腦區域的數值（amygdala, anterior cingulate, anterior insula, and the prefrontal cortex）.
抗癌第一步-培養運動習慣
治療期運動：
手術前可以開始練習多走路、爬樓梯練習心肺功能，手術後若傷口不痛，要下床多走動可以幫助傷口癒合、腸蠕動正常，幫助盡早排氣進食。
化放療期間，可能因為治療的副作用，體力/免疫力較差，但維持一定輕量的活動運動(每天5-8000步) 或簡單的肌力訓練 (彈力繩、輕啞鈴)是可以幫助你減少疲憊、增加體力度過難關的，選擇空氣良好的戶外公園、穿好保暖衣物，走走路或評估體力間歇性的快走，不建議游泳或人多的健身房，以不過累為原則。
以下狀況要暫停運動:
1.化療進行中三-四天，體力稍差可以暫停運動
2.白血球(<2000)、血小板(<50000)、血紅素太低(<10)
3.發燒>38度
4.心跳過快(>100)，喘，異常頭暈
5.運動後噁心、非常疲倦無法恢復等。
文獻一：社區舞蹈（包括 Zumba）的研究 提升功能能力 減少癌症相關疲憊 改善情緒／憂鬱 提升生活品質 治療中或治療後都安全、可行 團體課帶來更強的社交支持
Zumba 就是最典型的「社區舞蹈」：有音樂、有節奏、有歡笑、有人陪你動起來。 文獻二：有氧運動的最新證據 有氧運動能「顯著減輕癌症相關疲憊（CRF）」 最佳介入方式： 被確定為改善 CRF 的有效方法 Zumba 本質上就是「有氧運動」，因此同樣具備緩解疲憊的醫學證據。
總結：Zumba 對癌友真的有幫助！
【公益Zumba × 癌友支持 課程開放報名】 癌友公益 Zumba 課程 免費參加 歡迎治療中／治療後的癌友 動作可調整、低衝擊、安全放心 提供衛教、心情支持，還有滿滿的音樂與笑容
抗癌第一步-培養運動習慣
治療期運動：
手術前可以開始練習多走路、爬樓梯練習心肺功能，手術後若傷口不痛，要下床多走動可以幫助傷口癒合、腸蠕動正常，幫助盡早排氣進食。
化放療期間，可能因為治療的副作用，體力/免疫力較差，但維持一定輕量的活動運動(每天5-8000步) 或簡單的肌力訓練 (彈力繩、輕啞鈴)是可以幫助你減少疲憊、增加體力度過難關的，選擇空氣良好的戶外公園、穿好保暖衣物，走走路或評估體力間歇性的快走，不建議游泳或人多的健身房，以不過累為原則。
以下狀況要暫停運動:
1.化療進行中三-四天，體力稍差可以暫停運動
2.白血球(<2000)、血小板(<50000)、血紅素太低(<10)
3.發燒>38度
4.心跳過快(>100)，喘，異常頭暈
5.運動後噁心、非常疲倦無法恢復等。
Zumba 在癌症康復的最新科學證據
許多癌友問過我：「Zumba 對我可以嗎？會不會太激烈？」
其實，Zumba（與低衝擊版 Zumba Gold）都有科學實證支持！
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文獻一：社區舞蹈（包括 Zumba）的研究Health Promotion International｜2023
提升功能能力 減少癌症相關疲憊 改善情緒／憂鬱 提升生活品質 治療中或治療後都安全、可行 團體課帶來更強的社交支持 Zumba 就是最典型的「社區舞蹈」：有音樂、有節奏、有歡笑、有人陪你動起來。⸻
文獻二：有氧運動的最新證據PLOS One｜2025
有氧運動能「顯著減輕癌症相關疲憊（CRF）」 最佳介入方式： • 每週 ≤ 3 次
• 每次 > 60 分鐘
• 持續至少 12 週
被確定為改善 CRF 的有效方法 Zumba 本質上就是「有氧運動」，因此同樣具備緩解疲憊的醫學證據。⸻
總結：Zumba 對癌友真的有幫助！ • 改善體能
改善體能 • 
減輕癌症疲憊
減輕癌症疲憊 • 
降低憂鬱、提升情緒
降低憂鬱、提升情緒 • 
提升生活品質
提升生活品質 • 
社交支持強、容易持續
社交支持強、容易持續 • 安全、可行、愉快 —— 特別適合治療中與治療後的康復期
安全、可行、愉快 —— 特別適合治療中與治療後的康復期⸻
【公益Zumba × 癌友支持 課程開放報名】我們希望讓更多癌友在治療後「不孤單、不害怕」因此推出：
癌友公益 Zumba 課程 免費參加 歡迎治療中／治療後的癌友 動作可調整、低衝擊、安全放心 提供衛教、心情支持，還有滿滿的音樂與笑容讓我們一起用音樂、節奏與汗水，找回身體的力量與生活的色彩。
精準照護Precision Care 演講
Disney 卡通 大英雄天團的杯麵，是一個AI醫療機器人，想不到10年後的今天，真的做出一個雛形。
今天榮幸受邀到營養師繼續教育分享，ePRO + AI 系統如何達到精準照護（Precision Care)，如何在醫療場域建立流程，增加個人化的癌症副作用照護與營養照護。
