癌症飲食快速上手

化療如何提升白血球
廖志穎醫師

衛福部台中醫院放射腫瘤科主任
美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修
休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修
中國醫藥大學中西醫碩士

癌症治療中怎麼吃 才能穩住血球?

健康餐盤為核心來增加蛋白質


治療中:蛋白質增為150% 熱量提升 120%
治療後:抗發炎飲食,吃天然食材,減糖,減脂,少紅肉


1.治療中: 每餐份量」以上圖健康餐盤為主,以你平常吃的去內容調整,每餐蔬菜(2-3份) >水果(1-1.5份拳頭),全穀十穀米(0.8-1.1碗) 和優質蛋白質(魚白肉豆腐) 4-5份 (1手大小)加牛奶或豆漿一杯。

化療中蛋白質需求約 1.5公克/公斤,若你60公斤體重每天蛋白質為90公克(12-13份蛋白質),2/3從優質蛋白攝取,1/3從全榖類蔬菜攝取,可以簡單換算下面組合

半手掌約一份蛋白質,一手粗估約4份


快速範例:

1.男生:60公斤,需要90克蛋白質=12.8份蛋白質
一天中吃兩
大蛋白質(豆魚蛋肉,約蛋白質8-9份) +3.5碗飯(4份蛋白質)+4份蔬菜(0.5份蛋白質) 

+/- 1 -2 杯豆漿或牛奶(蛋白質1-2份)來填補上面吃不下的

2.女生:50公斤,需要75克蛋白質=10.7份蛋白質

一天中吃兩手掌大蛋白質(豆魚蛋肉)約蛋白質7-8份 +3碗飯(3.5份蛋白質)+4份蔬菜(0.5份蛋白質) =11-12份蛋白質

+/- 1 -2 杯豆漿或牛奶(蛋白質1-2份)來填補上面吃不下的

3.蛋白質吃不夠,熱量吃不夠,可加喝高蛋白/腫瘤配方營養品(2份蛋白質),快速補充熱量蛋白質缺口。


蛋白質在優質蛋白、全穀類、蔬菜都有



2.每餐「內容」以地中海飲食抗發炎內容為主,選擇蔬菜水果,全穀堅果好油,豆類、魚、海鮮、兩禽類紅肉建議每周少於14兩 (牛肉太多飽和脂肪酸,容易促進發炎),治療中蔬果燙熟去皮,治療後可生食蔬菜(抗氧化物與酵素多)。記住,分量比例以健康餐盤為主。鮭魚、鯖魚、堅果、亞麻子多omega-3,可以協助抗發炎,減少壞發炎對免疫的抑制。



3.戒減精緻(白米麵包),這些會增加腫瘤生長的發炎激素,改五穀燕麥、薏仁、紅豆綠豆、根莖馬鈴薯等都可,碳水化合物總量仍要適量。

4.「牛肉迷思」不建議只吃牛肉、牛肉精,偶而吃不要吃太多,牛是高油脂讓身體更發炎,紅肉烹調後也容易產生致癌物增加身體發炎(含鐵多的替換品:豬血、豬肝、牡蠣、蛤仔、鴨肉),雞精牛肉精蛋白質不夠,不能幫你升血球

5.不建議突然改宗教素,素食蛋白質只有蛋跟豆類,少了辛香料抗癌物質好可惜(辣椒、大蒜、洋蔥很多抗癌植化素)

6.植物蔬果植化素上千種,同時吃下多種植物(精力湯)互相加乘效果比買直銷單一保養品好 (水果果糖多,一天3個拳頭以下)

兩種水果加強抗氧化力

7.抗發炎補充:

適度補充維他命D3、薑黃素、魚油,我的門診90%病友維生素D不足(平均 22.4ng/ml),可以適量補充800~2000IU維生素D,研究機轉可能有調節免疫系統與抗發炎,減少發炎可減少腫瘤與治療引起的相關副作用與負面影響,特殊薑黃素(不是粉)與魚油,是目前研究最多,也有人體臨床研究進行的天然食品,可減少發炎引起的免疫抑制,可輔助化放療進行,抑制Nf-kB/PG2等腫瘤相關發炎機轉。

閱讀更多:
薑黃素與癌症 (一般的薑黃粉要注意吸收率問題)
維他命D與癌症

9.腫瘤配方營養品:

臨床上,建議病人多吃天然食物為主,但有時化療完,食慾就是很差噁心想吐,適度的使用一天1-2罐腫瘤配方營養品(四效配方:魚油、精氨酸、核苷酸、麩醯胺酸等),化療前後補充3-5天,可減少飲食備餐壓力,且迅速獲得白血球生長所需原料!

10.運動:

治療中適當運動走路、肌肉阻力訓練,可刺激食慾與減少副作用、白血球提升。

11.醫用菌菇多醣體:
化療後若常白血球太低,可使用醫院菌菇(Medicinal Mushroom),目前研究最多的雲芝、酵母等多醣體,研究上可以安全運用在化放療後的免疫功能維持(化療後10天、左乳放射治療容易白血球下降),透過特殊的植物多醣結構式,可以透過腸道刺激免疫系統的增加,增加自己在治療中的白血球數量與功能維持。


簡易營養規劃-穀雨嚴正營養規畫中心


廖志穎醫師的腫瘤營養門診第一課
  1. 蛋白質食物充足、戒糖與精緻澱粉、水果三拳頭內、多樣植物植化素、好油堅果
  2. 化療前後短暫腫瘤配方營養品
  3. 維他命D3-調節免疫,降低COX-2發炎 血中D含量 25(OH)D, 建議在40nmol/L以上。
  4. 薑黃素:減少IL8、TNF-alpha、NF-KB的發炎路徑
  5. 魚油:1-2g omega-3魚油,減少前列腺素發炎路徑
  6. β-Glucan醫院菌菇多醣體:刺激白血球細胞量與活性
  7. 高劑量維他命C(注射):可改善癌疲憊,減少化放療的副作用、噁心嘔吐感。
  8. 精準安全使用麩西安酸修復腸道、使用益生菌、酵素減少化放療腸道副作用。
  9. 抗發炎食材:褐藻、青花椰苗、亞麻仁油、核桃堅果、綠茶、莓果等
  10. 治療中更要運動




衛福部台中醫院廖志穎主任


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