如何提升白血球
化療如何提升紅白血球
廖志穎醫師
放射腫瘤醫師/癌症輔助醫學
中國醫藥大學台中總院/新竹附醫
SNQ國家品質標章:智慧整合輔助醫學
美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修
休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修
中國醫藥大學中西醫碩士
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| 健康餐盤為核心來增加蛋白質 |
超前部屬營養規劃
治療中:蛋白質增為150% 熱量提升 120%
1.治療中: 每餐「份量」以上圖健康餐盤為主，以你平常吃的去內容調整，每餐蔬菜（2-3份） >水果（1-1.5份拳頭），全穀十穀米(0.8-1.1碗) 和優質蛋白質(魚白肉豆腐) 4-5份 (1手大小)加牛奶或豆漿一杯。
化療中蛋白質需求約 1.5公克/公斤，若你60公斤體重每天蛋白質為90公克(12-13份蛋白質)，2/3從優質蛋白攝取，1/3從全榖類蔬菜攝取，可以簡單換算下面組合
快速範例:
化療中蛋白質需求約 1.5公克/公斤，若你60公斤體重每天蛋白質為90公克(12-13份蛋白質)，2/3從優質蛋白攝取，1/3從全榖類蔬菜攝取，可以簡單換算下面組合
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| 半手掌約一份蛋白質，一手粗估約4份 |
1.男生:60公斤，需要90克蛋白質=12.8份蛋白質
一天中吃兩手掌大蛋白質(豆魚蛋肉，約蛋白質8-9份) +3.5碗飯(4份蛋白質)+4份蔬菜(0.5份蛋白質)
+/- 1 -2 杯豆漿或牛奶(蛋白質1-2份)來填補上面吃不下的
2.女生:50公斤，需要75克蛋白質=10.7份蛋白質
一天中吃兩手掌大蛋白質(豆魚蛋肉)約蛋白質7-8份 +3碗飯(3.5份蛋白質)+4份蔬菜(0.5份蛋白質) =11-12份蛋白質
+/- 1 -2 杯豆漿或牛奶(蛋白質1-2份)來填補上面吃不下的
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3.若每餐少吃1/3的份量，補一罐均衡配方營養品，若少吃1/2的份量，補充一罐腫瘤配方營養品。
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| 蛋白質在優質蛋白、全穀類、蔬菜都有 |
2.每餐「內容」以地中海飲食抗發炎內容為主，選擇蔬菜水果，全穀堅果好油，豆類、魚、海鮮、兩禽類，紅肉建議每周少於１４兩 (牛肉太多飽和脂肪酸，容易促進發炎)，治療中蔬果燙熟去皮，治療後可生食蔬菜（抗氧化物與酵素多)。記住，分量比例以健康餐盤為主。鮭魚、鯖魚、堅果、亞麻子多omega-3，可以協助抗發炎，減少壞發炎對免疫的抑制。
3.戒糖減精緻醣（白米麵包），這些會增加腫瘤生長的發炎激素，改五穀燕麥、薏仁、紅豆綠豆、根莖馬鈴薯等都可，碳水化合物總量仍要適量。
4.補血不只有牛肉，不建議只吃牛肉、牛肉精，偶而吃不要吃太多，牛是飽和高油脂讓身體更發炎，紅肉烹調後也容易產生致癌物增加身體發炎（含鐵多的替換品:豬血、豬肝、牡蠣、蛤仔、鴨肉)。
5.抗發炎補充:
適度補充維他命C、D3、薑黃素、魚油，我的門診90%病友維生素D不足(平均 22.4ng/ml)，可以適量補充1600~2000IU維生素D，研究機轉可能有調節免疫系統與抗發炎，減少發炎可減少腫瘤與治療引起的相關副作用與負面影響，特殊薑黃素(不是粉)與魚油，是目前研究最多，也有人體臨床研究進行的天然食品，可減少發炎引起的免疫抑制，可輔助化放療進行，抑制Nf-kB/PG2等腫瘤相關發炎機轉。
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6.腫瘤配方營養品:
臨床上，建議病人多吃天然食物為主，但有時化療完，食慾就是很差噁心想吐，適度的使用一天1-2罐腫瘤配方營養品(四效配方:魚油、精氨酸、核苷酸、麩醯胺酸等)，化療前後補充3-5天，可減少飲食備餐壓力，且迅速獲得白血球生長所需原料!
7.刺激白血球-菌菇多醣體:
化療後若常白血球太低，除了小白針(GCSF) 可使用研究藥用菌菇，目前人體臨床試驗最多的雲芝、酵母WGP多醣體(不會影響血糖)，人體報告上可以安全運用在化放療後的免疫功能維持(維持化放療白血球)，透過特殊的植物多醣蛋白結構式，透過腸道刺激免疫系統的增加，增加自己在治療中的白血球數量與功能維持，與治療成效有顯著關係。
8.不建議突然改宗教素，素食蛋白質只有蛋跟豆類，少了辛香料抗癌物質好可惜(辣椒、大蒜、洋蔥很多抗癌植化素)。
9.植物蔬果植化素上千種，同時吃下多種植物(精力湯)互相加乘效果比買直銷單一保養品好 (避免吃過多水果，水果果糖多，且容易佔住為空間，一天2-2.5拳頭以下)。
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| 兩種水果加強抗氧化力 |
10.運動:
治療中適當運動走路、肌肉阻力訓練、節拍超慢跑，可刺激食慾與減少副作用、白血球提升。
治療中適當運動走路、肌肉阻力訓練、節拍超慢跑，可刺激食慾與減少副作用、白血球提升。
2024新版
整合輔助專家放腫廖志穎醫師的營養第一課
- 蛋白質食物充足、戒糖與精緻澱粉、水果三拳頭內、多樣植物植化素、好油堅果
- 化療前後短暫腫瘤配方營養品，B群
- 維他命C/D3-調節免疫，降低COX-2發炎，血中D含量建議在40ng/ml以上。
- 薑黃素:減少IL8、TNF-alpha、NF-KB的發炎路徑
- 魚油:1-2克 omega-3魚油，減少前列腺素發炎路徑
- β-Glucan菌菇多醣體(雲芝、酵母):刺激白血球細胞量與活性
- 高劑量維他命C(注射):可改善癌疲憊，減少化放療的副作用、噁心嘔吐感。
- 安全使用麩醯胺酸修復腸道，益生菌、酵素改善腸道環境
- 抗發炎食材:青花椰苗、亞麻仁油、核桃堅果、綠茶、莓果
- 治療中更要運動
