台中醫院腫瘤治療與整合醫學

腫瘤治療的新模式-整合醫學

台中醫院腫瘤照護中心
放射治療暨整合互補醫學門診-廖志穎主任


癌症治療的新展望-整合醫學

過往20年,癌症治療在手術放療,化療標靶的進步下,整體治療存活率從40%上升到60%。
未來10年,除了原有技術繼續進步下,「精準與免疫治療,抗發炎整合醫學」將扮演重要角色。

走過120年,公立台中醫院腫瘤照護中心成立15年,我們除了引進最新的放射治療儀器與標靶免疫治療藥物外,更著重【抗發炎】、【治療生活品質提升】與【最低副作用】。


最新文獻顯示:
1.癌友治療生活品質越好,存活率越高(資料)

2.腫瘤微環境炎與腫瘤治療抗藥性/腫瘤惡化有關。


腫瘤引起的相關發炎激素

腫瘤本身、化放療、身心壓力等都會引起的發炎,這些發炎激素可能會影響免疫系統、促進腫瘤生長與轉移和抗藥性的可能,例如加拿大研究發現,放射線治療會引起乳房組織分泌發炎激素(Autotaxin),會幫助癌細胞在放射治療下存活(癌細胞逃跑)。


唯有合併正規治療(主攻),與抗發炎整合互補醫學(關閉癌細胞逃跑後門),更能夠提升目前的治療成效。

台中醫院抗發炎整合醫學能提供什麼?

1.完整的身、心、支持系統評估
2.預防與減少治療副作用發生
3.代謝/抗發炎評估與輔助藥物食品使用
4.營養醫學/運動醫學強化免疫
5.身心靈陪伴與減壓醫學
6.醫療團隊與病人共享決策

7.維他命D檢測與疲憊諮詢
8.高劑量維他命C使用評估

強調生活品質與抗發炎,是我們台中醫院放射治療暨整合互補醫學與醫學中心不同的地方,我們以人為本的個人化小班制的治療,而非工廠化的SOP療法,強化了治療成效與預防復發。

特點:
1.每個病人在診斷時,都有醫療團隊採用SDM病人共享治療決策模式與你做清楚說明與溝通,並解答你的問題。


病人與醫療團隊溝通

2.放射治療,採用高能量的X光線來局部殺死癌細胞,相對化療來說體力耗損少,並可選擇影像導航光子刀來增加治療準確度,和使用特殊營養品與抗發炎食品來減少放療副作用(皮膚炎、肺炎、肝炎與腹瀉),增加治療舒適度。


影像導引設備增加治療成功率

3.化學治療、標靶藥物、免疫療法、精準醫學,都是血液腫瘤科最先進的治療方式,來諮詢你最適合的療程。


4.除了成效,我們更努力第二個重要指標:生活品質與發炎
腫瘤整合互補廖志穎醫師抗發炎為核心,飲食運動紓壓的基本指導,化放療副作用的預防與處理,營養醫學早期介入,運動醫學、心理諮商與睡眠壓力評估,抗發炎整合互補醫學減輕治療帶來的負面影響,增加免疫是我們認為必須與癌症治療同時並進的!

實際模式:

1.合併放射治療模式:傳統放射線治療以180-200毫格雷來治療,利用輻射生物學的5R效應,像剝洋蔥一樣,一層層消滅癌細胞,並同時給予時間空間來讓正常細胞修復復原,搭配抗發炎的食品藥物,減少放射線皮膚炎、肺炎、肝炎與腹瀉嘴破

2.新的立體定位高劑量放射治療,採用400-1200毫格雷的劑量,配合影像導航精準定位,以短天數(4-10次)照射,讓癌細胞直接死亡,並破壞供應腫瘤血管的內皮改變生長微環境,和提升免疫系統來殺死癌細胞的特性,常用於肺早期腫瘤/少顆數轉移腫瘤,肝腫瘤,搭配抗發炎的食品藥物,減少放射線肺炎、肝炎

延伸閱讀:放射線治療成效 文獻:(1) (2)

3.止痛:
良好的控制疼痛,可以減少身體分泌發炎激素(IL1,IL6)等,減少癌細胞生長風險,增加睡眠品質,治療中頭頸癌的口腔喉嚨痛、皮膚放射性皮膚炎疼痛、膀胱解尿疼痛、骨頭轉移性疼痛,都需要有效的止痛藥(1、2、3級)的預防性給予,太晚給效果都不好,配合神經傳導阻斷、類固醇、抗憂鬱劑,可以給予更好生活品質,減少痛產生的發炎!

4.皮膚反應的預防 (參考:舒適型乳房放射治療
腫瘤照射部位若接近皮膚(乳房、頭頸部、皮膚、肌肉),在第二~三周會因為治療破壞了皮膚幹細胞,沒有皮膚生力軍生成而破皮,提早使用保護膜、類固醇、燙傷藥膏等都可以減緩放射皮膚炎嚴重度。

5.營養:非常重要
營養醫學是癌症治療之基礎,治療中患者,若體重下降10%,會減少總體治療成功率一半,所以我們非常重視營養管道建立、三餐進食、營養品補充的方式,尤其是頭頸部、消化道腫瘤,或是惡病質的患者。
若是預測可能未來由口進食困難,都需先安裝鼻胃管、或是腸造廔灌食通道,避免將來因疼痛或堵塞而無法吃,每週營養師的評估與三餐建議,腫瘤專用配方營養品的補充,精力湯豆穀漿的製作,都可以建立腫瘤治療的安全網! 
若是惡病質,化療引起的發炎反應,可以考慮使用食慾刺激劑(麥格斯類)、類固醇、腫瘤配方營養品(含魚油),運動,幫助改善!
(延伸閱讀:治療中的營養策略)
(參考:線上營養師諮詢)


6.舒壓
癌症的壓力,在治療中非常的大,壓力、失眠、焦慮,都會增加我們的腦下垂體-腎上腺-交感神經(HPX)系統的活化,這些身體壓力激素,交感神經速,反而容易餵養癌細胞長大的成分,減壓方式可以詢問醫院心理師諮詢、身心科醫師、參加癌友團體、瑜珈、太極拳、愛笑瑜珈都可以幫助我們減壓!
 (延伸閱讀:身心舒壓療法)

醫院頌缽冥想療癒

5.減少腸胃道腹瀉
腸胃道腫瘤放射治療中,常會引起腸胃道黏膜破損,造成胃痛、腸絞痛、腹瀉,及早或預防性的給予抑制腸蠕動劑,麩醯胺酸,營養師調整飲食內容,可以減少腹部不適腹瀉,與增加食慾與營養攝取!
(延伸:麩醯胺酸使用時機)

7.減少癌疲憊
腫瘤會分泌發炎激素、化學治療放射治療會分泌發炎激素,都會造成持續的肌肉脂肪分解,造成癌疲憊,目前很多種方式可以調整癌疲憊,飲食運動、調節休息、紓壓、類固醇、西洋蔘、黃耆萃取物、薑黃素、維他命C可以協助改善。
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合作夥伴:
穀雨健康補給網:提供癌友最平價的腫瘤配方營養品、麩醯胺酸、維他命D、薑黃素等





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