替代互補療法與補充品
廖志穎醫師

SNQ國家品質標章:智慧整合輔助醫學
美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修
休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修
中國醫藥大學中西醫碩士

 目前仍有很多替代互補療法或補充品是民間常採用的，我們替你整理出以下療法，
並以科學性證據說明有效與否:

一.針灸:
  • 根據JCO 2013 MD Anderson 的系統性回顧 
  • 證據力，效果最好的是化療引起的噁心和嘔吐
二.白藜蘆醇:

  • 非黃酮類的酚類物質，存在葡萄果皮，花生、松樹等植物中
  • 抗癌、抗氧化實驗都在細胞或動物老鼠實驗階段

  • 台北榮總發表需要"高劑量白藜蘆醇"，才有在動物實驗中有抗癌幹細胞效果，副作用未明 ，人體試驗抗癌效果有限，目前沒有足夠證據有效，毒性也未知。
三.Aromtherapy 芳香療法/精油
  • 人體臨床試驗針對:疾病或住院、癌症患者緩解焦慮和壓力 (<2週效果)
  • 低毒性:經由吸入或稀釋塗抹
  • FDA未通過精油能治療任何疾病

 四.Q10輔脢


  • · Coenzyme Q10 輔脢由人體自然生成 
  • · Coenzyme Q10 幫助細胞製造能量，並提供抗氧化. 
  • 實驗中刺激免疫系統，保護心肌細胞避免化療藥傷害 
  • 部分癌症患者偵測到較低濃度的Q10 
  • 沒有臨床試驗進行用Q10治療癌症 
  • 美國以保健食品販售

 五.Gerson Therapy 葛森療法
  • · 改變飲食和營養的攝取方法 
  • · 原理:有機飲食和營養生物補充品，胰臟酵素，咖啡灌腸等方法為特色
  • · 僅在私人診所診療和臨床經驗Max Gerson, M.D. at the time (1930s–1950s). 
  • · 沒有細胞或動物實驗的根據 
  • · 臨床文獻缺乏證據
六.高劑量維他命C
  • 動物實驗有抗氧化抗腫瘤繁殖效果
  • 人體試驗僅有增加生活品質和降低副作用效果
  • 與其他藥物併用的結果不明確
七.引用Cochrane Youself 網站整理科學研究，檢視是否有效!
常見的替代療法分為三類:
l   飲食治療
l   中藥治療
l   非中藥治療
飲食治療
內容
葛森療法
l   低鈉,高鉀,奶素食,多蔬菜,新鮮果汁
l   回溯性試驗指出可以增加六倍黑色素瘤患者在五年存活率
l   但無較好的證據支持這個療法
Macrobiotic diets
l   高碳水化合物,低脂肪,素食
l   會造成體重下降
l   缺乏研究證實效果
Kelly-Gonzalez regimen
l   補充消化酵素(pepsin, pancreatic enzyme)與排毒(如,咖啡灌腸)
l   小型研究指出此療法對胰臟癌的平均存活為17個月,而胰臟癌的平均存活時間為四個月
l   尚未有嚴謹研究指出其療效
Selected vegetables and herb mix
l   補充免疫刺激物質,與抗癌的物質(大豆,菇類,綠豆,紅棗,蔥,蒜,扁豆,韭蔥,山楂,洋蔥,人參,當歸,蒲公英,Senegal root,甘草,薑,橄欖,芝麻仔,荷蘭芹)
l   小型研究指出可以延長存活時間


Uptodate結論
經系統性回顧發現這些飲食療法皆無法治癒癌症與延長壽命

中藥治療
內容

l   主要目的是降低化療的副作用
l   可以有效降低嘔吐的副作用(in breast and colon cancer)
l   可以有效減少leucopenia(Huachansu in gastric cancer)
綠茶
l   含生理活性成分polyphenols,學理上可抑制癌細胞活性
l   與化療藥物有交互作用,可能增加藥物副作用
l   目前抗癌活性臨床上尚未有證據
Essiac (愛生液,護士茶)
l   混合型中藥,含十幾種成分
l   非人體試驗證實可:抗氧化,antiestrogenic,增加免疫,抗癌活性
l   目前無任何臨床證實其療效
Mistletoe槲寄生
l   體外與動物實驗證實有部分抗癌活性
l   目前系統性回顧皆不支持其療效
PC-SPES
l   名子表示:prostate cancer hope
l   具estrogenic活性
l   在美國因毒性(出血)大,而下市
sho-saiko-to小柴胡湯
l   用於肝炎,肝硬化
l   用於HBsAg(-)可以有效降低hepatocellular carcinoma發生
St. John’s wort貫葉連翹
金絲桃
聖約翰草
l   主要治療憂鬱症
l   在老鼠是驗證實其抗癌性
l   目前無大型臨床試驗證實其效果
Astragalus黃耆
系統性回顧(34RCTs)證實可以降低死亡率

非中藥治療
內容
Melatonin褪黑激素
l   具刺激免疫,抗老化,抗氧化,抗癌特性
l   僅單一研究20mg/天對unresectable brain metastases from solid tumor可以有意義延長存活
l   對於advanced lung and GI cancer在食慾,體重增加,生活品質,存活率皆沒有幫助
鯊魚,牛的軟骨
l   具有anti-angiogenesis特性,也許可以抑制腫瘤生長
l   RCT證實對癌症沒有幫助
Hydrazine
RCT證實對癌症沒有幫助
Coenzyme Q10
RCT證實對化療的副作用(嘔吐)沒有幫助
Thymus extracts
百里香屬
l   體外試驗與動物試驗指出可以增加淋巴腺與免疫功能
l   系統性回顧26個RCT皆無法減少癌症死亡率,與癌症進展
Shiitake mushroom extract
l   具polysaccharide有抗癌活性
l   但小型研究證實對advanced prostate cancer無效
Lycopene茄紅素
l   少數研究(非RCT)指出可以預防prostate cancer
l   FDA:與cancer的減少尚無明確證據
Vitamin C
l   證據不足
l   高劑量維他命C會影響化療藥物bortezomib的療效
Modified citrus pectin改良柑橘果膠
l   沒有試驗證實可以減緩癌症進展與增加存活


人蔘 and guarana for fatigue
Ginseng 2000mg/天, guarana瓜拿納果100mg/天,皆可以有效減低化療後疲倦感
魚油
無法減少厭食現象

資料來源:
PubMed
NCCAM
NCI